治疗小儿肾病综合症的方法
来源:华人健康网 | 发布时间:2010-12-18 11:26:33 | www.chinesejk.com
肾病综合征简称肾病,是泌尿系统中的常见病,目前肾病的治疗效果比较满意,尤其是小儿肾病,初治缓解率可以达到80%,但是因小儿正处在生长发育期,其治疗有许多特殊性,与成人完全不同,不能用治疗成人的方法来治疗小儿,在此简要介绍常用的小儿肾病的治疗方法。
注意休息,控制感染。利尿:低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿、双氢克尿塞、安体舒通、利尿合剂等。
蛋白制剂:浮肿严重,血清白蛋白显著低下,用白蛋白20m1,每日1~2 次静脉慢注,或5%水解蛋白250~500ml 静滴,必要时输血浆。
激素治疗:首选强的松,开始用1.5~2ml/kg/d,分3~4 次口服,至蛋白转阴性,再巩固二周,开始减量,以每隔2 周减去日量5~10mg,减至开始量1/2 时,改为隔日早餐设1 次顿服,以后每隔4 周减5mg。当隔日量减至10~15mg 时,巩固2~3 个月。以后每隔2~4 周减去2.5~5mg,而至逐渐停药。如强的松疗效欠佳时,可改用强的松龙或地塞米松。
免疫抑制剂:首选环磷酰胺2~3mg/kg/d,口服8~12 周。如难治病例,或胃肠道反应明显者,可改为静脉滴注。或用苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg/d,分2~3 次口服,每隔2 周可加量1 次,至0.3mg/kg/d。疗程8~12 周,用药期间应每周查白细胞一次。
难治性病例,除上述治疗外,可用消炎痛0.5~1mg/kg/d,每日2~3 次。疗程2~3 个月,或用潘生丁12.5~25mg/次,每日2~3 口服。或用昆明山海棠片治疗。
注意休息,控制感染。利尿:低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿、双氢克尿塞、安体舒通、利尿合剂等。
蛋白制剂:浮肿严重,血清白蛋白显著低下,用白蛋白20m1,每日1~2 次静脉慢注,或5%水解蛋白250~500ml 静滴,必要时输血浆。
激素治疗:首选强的松,开始用1.5~2ml/kg/d,分3~4 次口服,至蛋白转阴性,再巩固二周,开始减量,以每隔2 周减去日量5~10mg,减至开始量1/2 时,改为隔日早餐设1 次顿服,以后每隔4 周减5mg。当隔日量减至10~15mg 时,巩固2~3 个月。以后每隔2~4 周减去2.5~5mg,而至逐渐停药。如强的松疗效欠佳时,可改用强的松龙或地塞米松。
免疫抑制剂:首选环磷酰胺2~3mg/kg/d,口服8~12 周。如难治病例,或胃肠道反应明显者,可改为静脉滴注。或用苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg/d,分2~3 次口服,每隔2 周可加量1 次,至0.3mg/kg/d。疗程8~12 周,用药期间应每周查白细胞一次。
难治性病例,除上述治疗外,可用消炎痛0.5~1mg/kg/d,每日2~3 次。疗程2~3 个月,或用潘生丁12.5~25mg/次,每日2~3 口服。或用昆明山海棠片治疗。
(编辑:小鱼 )
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