月经不调的治疗妙方

　　月经不调的治疗方法很多，月经不调的治疗主要是根据患者的病情程度以及引起的致病因素来采取有效的治疗方法。

　　1、月经量少：见于宫腔粘连，年龄大(35岁后多有减少);诊断：人流或刮宫史，结合动态数字化子宫造影和宫腔镜。治疗：宫腔镜下粘连松解术。

　　2、月经推迟：是指月经周期超过35天，多见于多囊卵巢综合征;诊断：①月经稀发(每年少于12次)甚至闭经;②阴道四维彩超发现卵巢同期多个卵泡发育(正常每月只有1个)，但无优势大卵泡;③卵泡早期(内膜<5mm)，电化学发光法查内分泌， FSH≦LH(正常FSH应该大于LH)。此3项中有2项符合即可确诊。治疗：腹腔镜下卵巢打孔，然后根据类型治疗。

　　3、月经无定期：是指无规律可循，多见于青春期和更年期功血;诊断：依靠电化学发光法内分泌检查和垂体兴奋试验，结合阴道四维彩超就可以确诊。治疗：补充雌激素 促排卵。更年期功血如果并发息肉就可以通过宫腔镜切除内膜，但不用切除子宫。

　　4、月经量过多：见于黏膜下子宫肌瘤，宫腔息肉，放环，功血;诊断：主要依靠阴道四维彩超和电化学发光法内分泌检查。治疗：宫腔镜下肌瘤和息肉切除;更换节育环。

　　5、月经提前：是指月经周期不足3周，多见于黄体功能。诊断：月经3天用电化学发光法查基础内分泌;月经第14～20天查黄体酮，如果低于正常水平即可确定黄体功能不足。然后用阴道四维彩超和宫腹腔镜进一步查出黄体功能不足的病因。治疗：去除黄体功能不足的病因，如腹腔镜切除内膜异位症等。如果没有器质性原因可以用克罗米酚治疗。

（编辑：小珊）

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