急性鼻炎的诊断与鉴别诊断

　　诊断

　　基本检查：

　　1．前鼻镜检查。

　　2．X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。

　　进一步检查：

　　1．鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

　　2．鼻腔分泌物细菌培养 药敏。

　　3．必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

　　诊断要点：

　　1．病前有明显诱因如受凉、过度疲劳及接触感冒病人史。

　　2．全身症状有发热、倦怠、头痛等，同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏。

　　3．前鼻镜检查双鼻粘膜充血、肿胀，有清水样分泌物。

　　4．本病需与变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、流感等进行鉴别。

　　5．本病可并发急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等。

　　鉴别诊断

　　1.流感传染性强，短期内在同一地区有大量人群发病。全身症状重，如高热，寒战，头痛，全身肌肉酸痛等。

　　2.变应性鼻炎 无发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验，激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。

　　3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。

　　4.急性传染病 许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹， 猩红热，百日咳等，通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

（编辑：文莱 ）