脂肪肝的饮食和运动治疗

　　随着人们生活水平的提高，脂肪性肝病的发病率逐渐升高。目前我国城市成人脂肪肝发病率已达10％～20%，脂肪肝的防治已越来越受到人们的重视。

　　单纯性脂肪肝经过基础的调整生活方式、减重、去除病因和控制原发病后，肝组织学改变即可获得好转，甚至完全恢复正常。

　　在脂肪性肝病治疗中减重尤为重要，而饮食治疗与运动是减重的基础，是目前治疗单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的基础措施。减重的益处不仅仅限于肝功能的恢复，重要的是内脏脂肪含量减少可改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，不同程度地改善代谢水平，降低肝硬化及肝外系统并发症发生的危险性。

　　(一) 饮食控制

　　脂肪肝病人能量摄入量的计算，一般认为1公斤人体脂肪大约含有7000千卡的热能，因此，减轻体重（脂肪）1公斤，必须大约减少7000千卡的热能摄入。如果每天减少热能摄入500～700千卡，则大约需要14～10天时间，才能实现减掉1公斤脂肪的目标。一般来说，以标准体重来决定合适的热能摄入量，即每天摄入的热能（千卡）= 标准体重（公斤）×20～25。但是，对身材矮小的人来说，有可能是每天摄入的热能低于1200千卡。当热能摄入量低于1200千卡时，很难保证摄入人体需要的营养素供给，也难以坚持下去，所以在实际操作过程中，一般规定年轻男性每天热能的摄入低限为1600千卡，年轻女性为1400千卡，这对维护减肥者的身心健康具有重要的意义。因此，减肥绝对不可超之过急。

　　限制了热能的摄入，必需保证的营养素供给，才能维持人体正常的生理功能。在膳食减肥过程中，三大产热营养素的配比是非常重要的。肥胖膳食治疗的三大营养素分配原则是：蛋白质占总热能的25%，脂肪占15%，碳水化合物占60%。在蛋白质的选择中，动物性蛋白质可占总蛋白质的50%左右。在有限的脂肪摄入量中，最好能够保证必需脂肪酸的摄入。要注意尽可能平均分配一天的摄食量，不应漏餐，避免晚间加餐。

（编辑：小鱼 ）