中医内外兼治白癜风

　　白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。

　　祖国医学很早以前，就对本病作过较深入的研究，白癜风在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”早在帛书《五十二病方》中即有对本病的描述，并将它形容为“白毋腠”。

　　《素问.风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”明确阐明了本病的病因病机《外科真铨》也有“白驳风……,其色驳白，形如云片，亦无痛痒”的记载《医学金鉴. 外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛若因循日久，甚至延及全身由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”。近代医家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论;二是血瘀致病论;三是脏腑功能失调病论。

　　白癜风其病虽在皮毛，而其本却源于正气不足本病在里则是由于气阴不足，肝肾亏虚，在表则是由于风邪外侵，客于肌表，络脉阻滞，肌肤失于濡养而发为本病。

　　近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约占 1~4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效，现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下：

　　一、白癜风内外合治法

　　中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，因而治疗方法也不一样。

　　1 、补益气血法

　　病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。

　　2 、补益肝肾法

　　病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。

　　3 、祛风通络法

　　病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。

　　4 、行气活血法

　　病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。

　　5 、疏肝理气法

　　病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。

　　二、白癜风局部外治法

　　近年来，用中药局部外治白癜风的报导增多，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。

　　针灸疗法：对于病情稳定或已控制住病情的患者（受伤后结痂脱落部位不明显变白），可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法，具体方法可自己查阅书籍（书店：医学类 中医 针灸），自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法，效果比较明显。切记：不要随便尝试各种偏方，尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用，不要盲目尝试，否则会加重病情！

（编辑：小米 ）