中西医带你认识带状疱疹治疗

　　一般患者发生了带状疱疹后应尽早就医，越早治疗越容易治愈;反之，则病情加重，疼痛加剧，轻者留有后遗神经痛，重者会发生意外。

　　西医治疗的原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。

　　1.抗病毒药物：应尽早应用。阿昔洛韦口服，每次200mg，每天5次，5～10天为一疗程；或400mg，每天3次，5天为一疗程。伐昔洛韦1000mg，每天3次，7天为一疗程。泛昔洛韦500mg，每天3次，7天为一疗程。肾功能减退者需要减量。

　　2.止痛：卡马西平每片0.19，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　3.营养神经药物：维生素B110mg，每天3次口服；维生素B120.15mg，肌肉注射，每日1次。

　　4.激素应用有争议，多认为早期使用可降低炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者，每天口服30mg泼尼松，疗程7天。

　　5.局部治疗

　　（1）口内黏膜病损：若有糜烂溃疡，可用消毒防腐类药物含漱、涂布，如2％～2.5％四环素液、0.1％～0.2％氯己定或0.1％高锰酸钾液含漱；5％金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜，锡类散局部涂搽，撒布0.1％碘苷液涂布，具有抗病毒作用。

　　（2）口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出并结痂后可涂少量3％阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏。

　　（3）物理疗法：紫外线：以中波紫外线照射皮损处，促进皮损干涸结痂；红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。

　　中医学认为，本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。

　　1.湿盛证：皮肤淡红、疱壁松弛、疼痛较轻、腹胀、苔白厚或白腻等。宜采用健脾除湿法。

　　2.热盛证：皮肤潮红、疱壁紧张、疼痛剧烈，伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄等，宜用清泻肝胆火法。

　　另外，有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是不必过分紧张，如果治疗得当，10天左右就能痊愈，治愈后一般不会复发。注意多休息，吃易消化的饮食和补充足够的水分。老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好及时住院治疗，以防并发症的发生。

　　需提高警惕的是，患“带状疱疹”提示你身体免疫力处于低下状态，应及时采取相应的措施。不论医生提供何种方法治疗，带状疱疹的医治应掌握时机，越早治疗效果越好。

（编辑：小米 ）