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子宫脱垂.

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-12-12 09:22:55 | www.chinesejk.com

  子宫沿阴道方向下降至正常位置以下时,称子宫脱垂。多由于分娩时损伤了支持子宫正常位置的韧带及盆底组织;产褥期参加了较重的体力劳动;或年老,体弱长期蹲式工作以及便秘、咳嗽等原因导致而成。

  (1)临床表现

  子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重。病情较重时,自觉似有块物从阴道脱出,久站、咳嗽、排便或劳动时块物便脱出,卧床休息后回缩变小。随着病情的进展,脱出块物逐渐增大,并且不再自动回缩,必须用手推纳,最后,甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物即子宫颈,由于长期暴露在外,经常受到摩擦变肥大、易破损、感染或溃烂而分泌血性脓样液体,子宫脱垂时,使膀胱变位和尿道受压,常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后,由于血液循环发生障碍,子宫郁血,往往月经过多。

  〔2)分度

  I度脱垂:子宫向下移,子宫颈外口虽已低于坐骨棘水平,仍在阴道内。

  Ⅱ度脱垂:子宫颈已脱于阴道口外,子宫体仍在阴道内。

  Ⅲ度脱垂:整个子宫都脱出阴道口处。

  (3)治疗

  西医治疗

  雌激素阴道塞药:乙烯雌酚0.5mg,磺胺唑0.25克。每晚一次塞入阴道,20天为1疗程,间隔10日后再继续应用。适用于老年及闭经的子宫脱垂病人。

  子宫托:第I、Ⅱ度子宫脱垂者可选择适合自己型号的中托每日晨放人阴道,晚上取出洗净次日再用。月经期间停止使用。

  手术治疗:如子宫脱垂严重,且伴有膀胱膨出或直肠膨出,经各种治疗无效者,可选用适当的手术治疗。

  中医治疗

  可口服中成药①补中益气丸,每次6-9克,1日2次。②人参健脾丸,每次1丸,1日2次。③人参鹿茸丸,每次1丸,每日3次。

  单验方

  ①棉花根30克,枳壳30克,水煎服。

  ②金樱子根60克,水煎服,连服3-4日。

  针炙:针百会、维胞穴、三阴交、长强、中极、曲骨、足三里、阴陵泉,每日或隔日1次,2-3周为1疗程。

  外治

  ③苦参、蛇床子各15克,黄柏、白芷各10克,柘矾6克,煎水趁热先熏后洗外阴部。每日1-2次。适用于重度子宫脱垂而并发宫颈溃疡者。

  (4)护理

  孕妇要定期做产前检查,及时纠正异常胎位;注意处理分娩各产程,如有产伤,及时缝合;产后三个月内要注意休息,不宜参加久蹲、担、提等重体力劳动;多吃富含纤维的食品、蔬菜,防止便秘,积极治疗支气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

  (5)预防

  予宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后,应充分休息,经常改变卧姿。注意营养,体质虚弱的更要注意调理,积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。

(编辑:小珊)

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