脂肪肝的运动康复

　　脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　根据运动时人体物质代谢的方式，可以把运动分为有氧运动和无氧运动两大类。当运动强度不大，氧供充足时，糖元的分解以有氧分解为主，其代谢产物是CO2和H2O，当运动强度较大而氧供相对不足时以无氧代谢为主，无氧代谢造成乳酸堆积，使较大强度的运动不能持续进行(如短时间、大强度的短跑即是无氧运动方式)。因此，所谓有氧运动是指人体运动时吸入的氧气供应充足，够运动时的消耗所需。这种运动的强度相当于最大吸氧量的50%-70%（50%-70% VO2max ）或运动心率相当于最大心率的70%-80%（70%-80%HRmax）。

　　有氧运动是一种持续5分钟以上尚有余力的运动，这种运动强度的运动,刺激各种生理功能惰性逐渐被克服，呼吸、循环系统功能提高，体质、体能增强，人体需氧量与吸氧量之间达到动态平衡，体内不发生乳酸堆积，心率、心输出量和肺通气量等保持稳定状态，因而持续运动时间长、安全性高，脂肪消耗多，提高摄氧量和无氧性作业阈值，改善有氧运动能力。在系统锻炼后再作同样的定量运动，可见运动时的心率、血压等对运动的反应降低，耗氧量减少，说明系统锻炼后能量代谢节约化，其结果降低了运动时心血管负荷，改善了活动能力。

　　脂肪肝的运动康复：非酒精性脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。因此根据各自条件选择适合自己的运动项目：

　　1、散步减肥法：

　　A、普通散步法：用慢速和中速行走，每次30-60分钟，每日2-3次。适宜在风景秀丽的地方休闲。

　　B、快速步行法（推荐！）：每小时步行5-7公里，每次锻炼30-60分钟。步行时心率控制在每分钟120次以下。

　　C、定量步行法：包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米，渐渐增至在5度斜坡上行走15分钟，再在平地上行走15分钟。

　　D、摆臂散步法：散步时两臂有节奏地向前后摆动，可增进肩带胸廓的活动，适用于有呼吸系统疾病的人。

　　E、摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，这同时对有消化不良和胃肠疾病的人很有益处。

　　2、太极拳减肥：对于年龄高的患者，采取这类方法相对安全、简便。但时间要长，太极拳的强度相对较小，因此需持续较长时间。

　　3、游泳：⑴ 游泳消耗的能量大。这是由于游泳时水的阻力远远大于陆上运动时空气的阻力，在水里走走都费力，再游游水，肯定消耗较多的热量。同时，水的导热性大于空气24倍，水温一般低于气温，这也有利于散热和热量的消耗。因此，游泳时消耗的能量较跑步等陆上项目大许多，故减肥效果更为明显。

　　⑵ 可避免下肢和腰部运动性损伤。在陆上进行减肥运动时，因肥胖者体重大，使身体（特别是下肢和腰部）要承受很大的重力负荷，使运动能力降低，易疲劳，使减肥运动的兴趣大打折扣，并可损伤下肢关节和骨骼。而游泳项目在水中进行，肥胖者的体重有相当一部分被水的浮力承受，下肢和腰部会因此轻松许多，关节和骨骼的损伤的危险性大大降低。

　　有氧运动：跑步，骑自行车，跳绳、有氧操等耐力性运动项目。

（编辑：小鱼 ）