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脑出血和脑血栓的区别

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-12-07 08:44:18 | www.chinesejk.com

  脑血栓是缺血性脑血管疾病之一。它是在脑动脉内膜病变的基础上,在血液黏度增高、血流缓慢等因素的作用下,使脑动脉管腔狭窄80%或完全闭塞,造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧和坏死,引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性神经功能障碍的一种多发和常见的疾病。病情严重者可以迅速恶化,出现意识障碍,甚至发生脑疝,危及生命。流行病学表明,脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82%左右。

  脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。

  脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人,特别是少量脑出血与脑血栓临床表现几乎相同,在脑CT问世之前,很难把两者区分开来。有人统计过1000例脑血管意外病人,基层医疗单位未经脑CT确诊前的治疗,脑出血符合率达65%,脑血栓符合率达58%。

  脑出血与脑血栓形成有如下不同:

  1.病变性质不同:脑出血是脑内动脉血管破裂出血,在脑实质内形成血肿;脑血栓是脑内动脉血管闭塞导致脑组织缺血而坏死,形成软化灶。

  2.发病诱因不同:脑出血多因情绪激动、过度紧张、或用力过猛等诱因,引起血压骤然升高,使脑内动脉血管破裂出血;而脑血栓常因血压过低,或汗出过多等导致血液浓缩、血粘度增高、血流缓慢而诱发。

  3.发病情况不同:脑出血大多在活动状态下急性起病,病势较凶猛;而脑血栓常在安静状态下如睡眠中起病,起病较脑出血相对缓慢。

  4.病情轻重不同:通常脑出血病情大多较严重,不少病人甚至出现昏迷、二便失禁等危重症状;而脑血栓则相对病情较轻,神志多清楚,多无二便失禁。

  5.体征不完全相同:脑出血和脑血栓均可以发生偏瘫,但脑出血也可以出现四肢瘫,或轻瘫,或单瘫,或不瘫,如小脑出血就不发生瘫痪。而脑血栓多发生于颈内动脉系统,一般均出现瘫痪。

  6.脑CT表现不同:脑出血表现为脑组织内高密度改变,脑血栓则为低密度改变。

(编辑:小珊 )

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