退变性滑膜炎

退变性滑膜炎多见于中老年妇女，以膝关节为最常见。
（一） 病因病理
膝关节退变性滑膜炎，多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。本病的滑膜组织在光镜下可见到，表面滑膜层轻度增厚，局灶性出血，毛细血管增生，淋巴细胞浸润和纤维化，有时可有淋巴滤泡形成。严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
（二） 临床表现
临床上多见于中老年人，女性多见。患者多数比较肥胖，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形，或有膝关节骨质增生症。患者主诉多为两腿沉重不适，憋胀酸困，以两膝及其以下，尤其是下腿肚更为明显。膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，坐卧时疼痛不剧烈，但个别患者在站起刚一走路时有明显的起始痛。少时活动后疼痛减轻，继续活动症状加重。疼痛多在膝关节内侧。患肢怕凉，即使夏季有些患者也不敢吹电扇或空调。局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。但在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。 X线照片发现，关节软骨退化，关节边远的骨质增生，髁间棘变尖，甚至关节出现内外翻畸形。
（三） 治疗
退变性滑膜炎的真正病因在于关节软骨的退变，治疗的目的是修复退变的软骨，改善关节和骨的生物力学。口服滑膜康复饮四号就会有很好的效果。该药可以健脾除湿、补益肝肾、强筋壮骨，修复关节软骨，消除滑膜炎症，促进滑膜组织再生。一般需要用药2－3个疗程。
（四） 康复要点
1. 不从事打太极拳、太极剑等需要膝关节半蹲位的活动；
2. 不要扭转膝关节；
3. 坚持用药；
4. 多饮用奶制品；
5. 肥胖者要适当减肥。

（编辑：阳阳 ）