幼女性外阴阴道炎的治疗

　　许多人认为，只有妇女才会罹患阴道炎。其实，幼女外阴阴道炎并不罕见。这是由于幼女卵巢功能不健全，阴道粘膜较薄，自然防御功能差，因而易受各种病原体或刺激物的侵袭而感染发病。

　　据研究，幼女外阴阴道炎多为葡萄球菌、滴虫和真菌感染。此外，有个别是由于局部刺激引起，如异物进入阴道内，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。

　　幼女外阴阴道炎主要表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼热、疼痛、瘙痒难忍。由于小女孩一般都不能准确地述说病症，所以易被大人忽视而不能及时诊断治疗延误病情，有的病情反复发生长达1～2年，严重时引起外阴破溃和排尿困难，甚至引起小阴唇粘连及阴道闭锁。

　　因此，一旦发现孩子患阴道炎，家长要消除顾虑，及时带女孩去医院妇科诊治，以减少并发症的发生。

　　幼女性外阴阴道炎一般治疗

　　①外阴清洁：在医生的指导下采用药物或温开水坐浴,每日2～3次,保持外阴清洁，干燥，减少摩擦。

　　②对严重患儿,还可将药物通过一细尿管插入阴道，作低压冲洗，每日2次，以改变阴道酸碱度。

　　怎样防治幼女外阴阴道炎?

　　由于婴幼儿的卵巢功能尚不健全，因此幼儿的阴道粘膜较薄，而阴道外口又邻近肛门、尿道，局部易潮湿受细菌感染而发生炎症，如外阴阴道炎。当外阴皮肤擦伤或搔抓致伤而有污染时容易发生外阴炎。

　　新生儿及幼女的生理特点，决定了几乎任何感染源或刺激物，进入阴道后都可以引发炎症。最常见的是大肠杆菌的感染，它存在肠道中，通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴阴道造成感染，也是发生本病的重要原因之一。

　　有的孩子出于好奇心或想解除外阴一些不适感，会将发卡、小铅笔头、小玩具之类的东西插入阴道内，未能及时取出，长时间刺激或损伤阴道粘膜从而引起炎症。女婴先天性阴道直肠瘘等畸形则更容易发病。母亲体内存在的一些致病因素，如单纯性疱疹病毒、霉菌以及滴虫，都可在胎儿经过产道或日常生活密切接触过程中，传染给女性新生儿。

　　现在人们的物质文化生活水平明显提高，独生子女的早期教育受到重视，一些家长带领自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重视外阴阴道卫生，经常反复地受到细菌污染，当抵抗力下降时细菌繁殖导致阴道炎的发生。

　　急性感染时多有外阴红肿、疼痛，排尿痛、外阴不适，令女婴烦躁不安。阴道异常分泌物表现为脓性白带流出，有时为黄水样，甚至血性分泌物较多。如为长时间异物刺激伴大肠杆菌感染常常伴有臭味。如果发现上述情况应及时带孩子到医院请医生时行鉴别，以对症治疗。

　　用1:5 000高锰酸钾溶液(呈淡粉色)洗外阴，对较大的幼女可令其坐浴每日2-3次，每次15分钟左右。禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗。而可用1%-1%洁尔阴液，通过较细软的像胶导尿管，轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。

　　如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物，则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能，请医生仔细检查，较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。

　　为了更好地预防女婴或幼女的外阴阴道炎，应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。尽早穿合裆裤，减少阴部外露污染的机会。幼女游泳后要预防性使用前两种液体坐浴。对孩子进行早期教育，防止异物插入阴道。对有明显畸形造成反复感染者，应早做手术修补。母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以免传染给孩子。

　　幼女性外阴阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗：

　　①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生;

　　②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次;

　　③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次;

　　④如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次;

　　⑤口服头孢类抗生素;

　　⑥幼女合并性病时(如淋病、梅毒、支原检查发现有异常时)，应对幼女进行系统的治疗。需注意的是，阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

（编辑：文琳）

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