羊水过多五大病因

　　羊水是充满羊膜腔内的透明液体，由羊膜上皮和胚体所分泌，胎儿就浸泡在羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。

　　妊娠足月的正常羊水量为1000～1500毫升。如羊水量超过2000毫升，称羊水过多，少于500毫升，则为羊水过少。现代医学研究认为，羊水过多或过少都可导致胎儿畸形，故孕妇须防羊水异常，以利优生。

　　羊水过多病因

　　通过放射性核素示踪测定，证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时，出现羊水过多或过少。羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。

　　1.胎儿畸形羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。

　　2.多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。

　　3.孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

　　4.胎盘脐带病变如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

　　5.特发性羊水过多约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

（编辑：小珊）

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