阴道脱垂诊断要点

　　阴道脱垂按部位不同可分阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，严重时往往两者同时发生，并多伴有子宫脱垂，甚或影响性生活及妊娠。阴道前壁脱垂包括膀胱膨出及尿道膨出;阴道后壁脱垂包括直肠膨出及肠膨出。阴道脱垂与子宫脱垂皆被称为“阴挺”，又称“阴菌”、“阴脱”。

　　因多发生于产后，故又有“产肠不收”或“子肠不收”之称。当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时，子宫及相邻的膀胱和直肠均发生移位、临床分别称阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。

　　阴道脱垂诊断要点

　　(一)病史：常有体质虚弱，多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。

　　(二)临床表现：轻者无症状，重者有腰酸，下坠感及立后加重，感到阴道有肿物脱出，分泌物增多，有时呈血性或脓性，腹胀气，大小便排出困难。

　　(三)体格检查：阴道口松弛，或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出，触之柔软，平卧时可缩小，屏气时增大或下移，尿道膨出时尿道横沟消失，膀胱膨出时，有尿时膨出较大，排尿后缩小，可见尿道横沟凹陷，触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出，屏气时肿物增大，用食指插入肛门内，指尖向前，即可弯入膨出物的腔内。

　　阴道脱垂按其脱出程度可分为三度：①轻度，阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘，尚未膨出于阴道外;②中度：部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度：阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。

　　(四)特殊检查

　　1.阴道前壁脱垂：①金属导尿管检查，导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。②膀胱尿道造影检查，尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。

　　2.阴道后壁脱垂：肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。

（编辑：小珊）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)