西医如何治疗白癜风？

　　白癜风主要表现为局限性或泛发性白色斑片。病程慢，病因不明。本病易于诊断，但治疗困难。

　　一、手术治疗　手术是目前最新且较为理想的治疗白癜风的方法。白癜风，尤其是节段型者，对药物反应差、疗效低。对于稳定期、药物治疗无效及节段型者，手术有见效快、疗效肯定的优点。

　　手术分为2种：自体表皮移植法和黑素细胞移植法

　　自体表皮移植法　用自体表皮移植法治疗白癜风，首先由Haxthausen于1947年获得成功。此后陆续有人采用此法治疗本病。近年来，国内不少学者也相继开展这一疗法。一般用负压吸疱法，即在白斑区和正常皮肤处各吸取1 cm左右的水疱，剪下正常皮肤的疱壁贴附于已去除表皮的白斑上。用消毒纱布或凡士林纱布封包1周。每2周或1个月随访1次，直至移植片成活。此法不需麻醉，供、受皮区无瘢痕形成。 也有人用液氮冷冻起疱法取得满意疗效 。

　　黑素细胞移植法 1987年Lerner首次用培养的黑素细胞移植治疗白癜风获得成功。黑素细胞培养又分为带黑素细胞表皮培养和黑素细胞纯培养。

　　二、药物治疗

　　1　呋喃香豆素类 这类药物是治疗白癜风传统的有效药物，需配合紫外线或日光照射，常用的是8-MOP。

　　2　皮质类固醇激素 激素可以恢复细胞的正常免疫功能，阻断免疫反应对黑素细胞的不利影响。对暴露部位及泛发型、进行期，尤其是应激状态下皮损发展迅速或伴有自身免疫性疾病的白癜风，内服激素有较好疗效。常用强的松15 mg/d，连续用药1.5个月～2个月，见效后递减，至隔日服1片，维持3个月～6个月。激素也可作为局部用药。

　　3　阿托品 该药可增加组织血液循环，改善皮损处物质代谢，并能调整组织、细胞、神经的营养状态，有利于黑素细胞的恢复。具体用法：0.1%硫酸阿托品1ml加注射用水12.5ml稀释，皮损处做皮内封闭；有人用此法取得91.3%的总有效率。因作局部应用，其副作用不明显。

　　4　铜制剂 铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关。0.5%硫酸铜溶液，每次10滴，Tid，放于水或牛奶中，饭后服用。

　　5　苯丙氨酸 苯丙氨酸经羟基化后形成酪氨酸，再经紫外线照射皮肤合成黑素。有报道口服苯丙氨酸50 mg/d，并照射长波紫外线，可使皮损部色素逐渐恢复。

　　6　转移因子 可调整机体免疫状态。

　　7　α-促黑素 α-促黑素衍生于促肾上腺皮质激素，它可能激活酪氨酸酶，并可能刺激毛囊根鞘内黑素细胞的增殖，促进黑素小体的合成。

　　8、氮芥 氮芥外用进入人体内形成乙烯亚胺基，与巯基结合刺激酪氨酸酶，加速黑素合成。

　　9　5-FU 5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)可能破坏真皮细胞或抑制因子，而这些因子可能是黑素自毁的原因。有报道外用5-FU霜治疗51例白癜风，显效率51%，总有效率89.8%。外用的副作用不明显 .

（编辑：小米 ）