慢性咽炎中医如何辨证施治？

　　慢性咽炎患者往往症状缠绵，病情反复发作。这里的“慢性咽炎中医治疗法则”总结，希望对大家会有所启悟。

　　慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，一般病程较长，症状顽固，不易治愈。该病在祖国医学称之为喉痹，是由于内外邪毒积聚导致经脉痹阻不通，而表现为咽喉红肿疼痛、吞咽不利或困难、咽部梗阻等症状的咽喉疾病。

　　中医对慢性咽炎的辨证施治内容为：

　　（1）肺肾阴虚证

　　表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。

　　方用百合固金汤加减。

　　药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g.咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g，丹参15g.

　　（2）肝经郁热证

　　咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。

　　方用丹栀逍遥散加减。

　　药用：丹皮15g，栀子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g.咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g.

　　（3）气血瘀阻证

　　咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。

　　方用活血利咽汤。

　　药用：当归15g，红花10g，桃仁12g，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g.

　　（4）痰湿上结证

　　咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。

　　方用化痰利咽汤。

　　药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g.

　　（5）肾阳虚弱证

　　咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。

　　治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。

　　药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15g，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g.纳差者，加扁豆15g，砂仁10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g.

（编辑：文莱 ）