怎样从闻味诊病

　　汗味：正常人的汗液是没有气味的，如果汗味发酸则可能患有活动性风湿病或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物;腋臭者往往有特殊的狐臭味;脚臭味可见于多汗者或脚癣合并感染。

　　呼吸气味：饮酒后或酒精中毒者可有浓列酒味;有机磷农药中毒的人可以呼出刺激性的蒜味;糖尿病酮症酸中毒病人的呼出气中有令人恶心的甜味(烂苹果味);肝功能衰竭的病人可有被称为"肝臭"的特殊性鼠臭味;尿毒症患者因体内的氨不能及时排出，因而可呼出明显的尿氨气味。

　　痰液：带血液的痰液可有血腥气味，往往显示肺脏或支气管的血管发生破裂血液进入肺泡腔内;支气管扩张和肺脓肿病人的痰液可有恶臭味。

　　粪便：大便带有腐败性臭味，往往说明食物中的蛋白质没有完全被肠道吸收而是被细菌分解，提示有消化不良或胰腺功能障碍存在;细菌性痢疾的大便有腥臭味;阿米巴痢疾大便有肝腥味。

　　尿液：大量吃蒜或有机磷农药中毒时，尿液内可有大蒜味;膀胱炎时小便在膀胱内被细菌及其他微生物发酵，可使尿中出现氨味。

　　呕吐物

　　酸腐味：食物在胃中停留时间过长，发酵变质，呕吐物常有一种特殊的酸腐味。细菌性食物中毒、急性菌痢在腹泻前常有发热、腹痛和呕吐。胆囊炎、胆道蛔虫、胆面症、阑尾炎、胰腺炎均有不同程度的呕吐，呕吐物也有腐败发酸的味道、幽门梗阴的病人，还可呕出宿食(隔餐或前一、二天的食物)。

　　血腥味：呕吐物全部是血液，表示存在着上消化道出血。鲜红或暗红色者，可能是溃疡病或肿瘤出血，或是急性胃粘膜出血，少量的淡咖啡色，表示出血少或因酸中毒引起;急性胃炎引起的剧烈呕吐，若损伤粘膜，呕吐物中有时也可带有少量血丝。

　　胆汁气味;呕吐物可呈黄色或草绿色。胆石症病人呕吐严重时可吐胆汁;幽门功能紊乱的胆汁返流性胃炎病人，呕吐胆汁是个突出的症状;十二指肠壅积和肠梗阻，都可反复地呕吐胆汁。

　　粪臭味：呕吐物中有粪汁，常表示十二指肠以下有梗阻，而且常伴有腹痛、腹胀和便秘;中年以上病人呕吐物中有特殊的臭味，要警惕胃部的恶性肿瘤;小儿呕吐粪汁，兼有血便，提示存在肠套叠。许多呕吐可能为胃肠外的疾病所引起，譬如说脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、高血压中风、肝炎、百日咳、尿毒症、糖尿病、酮症酸中毒等均可引起呕吐，青年妇女还可因受孕而出现妊娠呕吐，神经官能症的人还可发生神经性呕吐。

（编辑：艾美丽）

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