药物疗法治阳痿

　　北京，罗先生，35岁，已婚，职业经理人。在外企工作的罗先生，长时间处于精神高度紧张的工作中，有时候更会工作到凌晨才休息，饮食也不定时，回到家的时候，人已经很累了，更无心性事。由于兼管的事务很多，经常在各地出差，免不了过度饮酒。几年下来，不但身体素质每况愈下，且近九个月来，又添了个"性无能"病，为此事十分苦恼，夫妻感情也受到一定影响。罗先生两年前还只是觉得阴茎勃起力度不足，完成性交的时间短，而现在阴茎几乎无勃起了。连夜间或早晨起床前的晨勃也很少有，看来问题确实不少。并伴有眩晕耳鸣，面色无华，夜寐多梦，时感肢体麻木，冬天睡觉手脚冰冷，或见关节拘急不利。视力也觉得下降了不少。指甲则有干枯发白，舌质淡苔白，脉弦细无力。

　　治疗勃起功能障碍的药物很多，但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难，所以药物治疗效果难以肯定。

　　激素类药物：也称雄激素替代疗法，主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺机能低下所引起的勃起功能障碍。

　　非激素类药物：激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数，非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类：肾上腺受体拮抗剂、多巴胺类、5-羟色胺受体拮抗剂。

　　口服药物：西地那非(伟哥)是特异性磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，起到治疗ED效果。主要有头痛、鼻塞、面部潮红等可耐受性不良反应。对因心肌供血不全服用硝酸甘油者禁用，心功能差者应慎用。1998年三月FDA批准上市以来，在美国国内已开处方1000万份以上，并风靡全世界。

　　外用药物：一般好的霜剂和膏剂具有以下两个特性：必须是脂溶性，保证药物可以穿透皮肤进入血液；能够穿透Buck's筋膜和白膜进入海绵体。

　　中药：中医中药治疗勃起功能障碍有着悠久历史，中医的辩证施治对勃起功能障碍的治疗有一定的疗效，主要机理是壮阳补肾达到治疗的目的，常用的有五子衍宗丸、金匮补肾丸、男宝、龟甲养阳片、鹿精培元胶囊等。

　　除药物治疗外，严重的ED患者还可以选择外科手术治疗，但专家提醒，一定要到正规的医院就诊。

　　由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗十分必要。

（编辑：南亚）

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