阴道后壁脱垂的检查和治疗

　　阴道后壁脱垂直肠子宫陷凹(Douglas窝)的前壁借腹膜、阴道壁及其结缔组织等与阴道顶端相隔,并由子宫骶骨韧带、主韧带等支持阴道顶端的位置及张力,当子宫骶骨韧带松弛或阴道直肠窝间隔膜张力下降时可使两侧子宫骶骨韧带间的阴道后穹窿突起,形成阴道上段脱垂(肠膨出) ;膨出的疝袋内可有肠管、大网膜及腹水,但不会发生嵌顿。

　　阴道上段的肠膨出可分为先天性和后天性二类,后天性多由于子宫切除术中对子宫骶韧带处理不当,或分娩后耻骨尾骨肌纤维的松弛而伴随子宫脱垂发生。肠膨出轻者一般无症状;严重时患者有下坠感,用力或站立时感到有物自阴道内向下突出,卧床时消失。

　　阴道后壁脱垂的检查

　　行三合诊检查时可感到在阴道较高部位自上而下有物膨出,在阴道与直肠的两指间有滑动的肠管可诊断为肠膨出。诊断时应注意与直肠膨出相鉴别。

（编辑：小珊）

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