青春期功血的诱因

　　功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。

　　功血的病因

　　一、全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

　　二、HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

　　三、子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

　　四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

　　林妈妈发现，14岁的女儿最近的月经总是提前，量还特别多。在医生检查后得知，女儿已经中度贫血了。

　　青春期月经不正常，一般来说是生理性原因造成的，即跟疾病没有关系。

　　医生介绍，青春期前期，在下丘脑－垂体－卵巢轴功能尚未发育成熟和完善时，诸如精神紧张、刺激、过度劳累、肥胖等因素，都可以影响任何一个或多个环节，从而造成卵巢不排卵。

　　这在临床上就表现为月经无规律，如时间提前或错后、出血量多或少，量多时还可导致贫血。这种情况就是常见的青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血。

　　不过，在按照青春期功血治疗以后月经仍旧不正常，则需要进一步检查和评估。

　　家长应该意识到，仅仅靠经验判断孩子月经失调是否正常是不够的，而需要专业医生根据每个孩子不同的月经异常情况、相应检查结果、初步的诊断给予相应的判断和治疗。

　　医生提醒，在孩子出现月经异常时，做妈妈的一定要多留心，必要时要带孩子到医院做检查，以免耽误诊治。

（编辑：小珊）

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