慢性支气管炎的诊断标准及检查

　　慢性支气管炎的诊断标准：

　　(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。

　　(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

　　(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

　　慢性支气管炎的检查：

　　(1)X线检查：

　　早期可无异常。病变反复发作，引起支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。

　　(2)呼吸功能检查：

　　早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时，流量明显降低，它比第1秒用力呼气容积更为敏感；闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(＜70%)，最大通气量减少(＜预计值的80%)；流速——容量曲线减低更为明显。

　　(3)血液检查：

　　慢支急性发作期或并发肺部感染时，可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

　　(4)痰液检查：

　　涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞，喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

　　全球医院网专家提醒：关于慢性支气管炎的诊断检查情况，大家应有所了解，尤其是长期咳嗽的人，应去医院检查，以防是支气管炎等其他呼吸道疾病。

（编辑：小珊 ）