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宫颈闭锁的各种处理方法

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-10-15 09:16:04 | www.chinesejk.com

  正常怀孕必须等到接近预产期时,产生强烈阵痛促使子宫颈口逐渐扩张,胎儿才能顺利经阴道生产,发生于妊娠三十七周以内者则属早期阵痛,恐怕会有早产之虞。然而子宫颈闭锁不全的患者,却往往仅是怀孕超过四个月,在毫无自觉子宫收缩的阵痛征兆下,顶多也只是有点腰酸及阴道分泌物增加,子宫颈却无声无息地张开,使得胎膜及羊水因重力而向下脱垂,突出到阴道里面破水造成流产。

  除了少数子宫颈先天构造异常者之外,导致子宫颈受到伤害的主要原因包括:先前人工流产手术的不当操作、先前引产或生产时的严重裂伤、接受子宫颈圆锥切片手术等。一旦确定是由于子宫颈闭锁不全所引起的怀孕中期流产,日后将反复发生成为习惯性流产,因此必须提前于怀孕满三个月时,实施子宫颈环扎手术,术后仍得尽量卧床休息及追踪检查。

  合并卵巢囊肿怎么办?

  在怀孕初期超音波发现合并卵巢囊肿(俗称水瘤)者,若为直径6、7公分以内的生理性囊肿,超音波显现完全清澈的内容物影像,几乎都会于怀孕三个月内自动消失,反之,到了这时候若还一直存在或甚至于逐渐增大的卵巢肿瘤,到底需不需要赶快开刀切除呢?首先必须根据超音波影像,判断是否有恶性肿瘤的可能性,若有怀疑应立即安排手术切除,开刀时的麻醉药物并不会伤害胎儿。绝大多数卵巢肿瘤均属良性,为了担心怀孕期间可能产生的并发症,如:破裂、出血、扭转等,提高紧急手术和早产的危险性,有些医师主张等到怀孕中期以后,任何持续大于6公分以上的卵巢肿瘤,均应于妊娠十六周左右安排手术治疗。

  事实上,卵巢肿瘤大都随着子宫扩大而步步升高,通常不太会遭受压迫,更不至于影响胎儿健康,因此开刀与否的问题,医界尚无一致结论,最好是由主治医师根据肿瘤的大小、位置及性质,全盘分析手术的利弊得失后,准妈妈与家属方能做出最适当的抉择。

(编辑:小珊)

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