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胆囊癌的简要概述

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-10-03 09:28:19 | www.chinesejk.com

  胆囊癌概述

  原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占第5位,胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性,女与男之比为3:1。胆囊癌在中医中无固定命名,一般根据其主症,分属于黄疸、胁痛、癓瘕、虚劳、痞块等病证范畴。

  胆囊癌症状

  胆囊癌早期症状不明显,通常无什么症状,谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌,所以早期无症状这个陷阱,是胆囊癌易误诊的最重要的因素。胆囊癌的具体症状归纳有以下几点:

  1.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻,嗳气,胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

  2.由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。此症状占84%。

  3.发热 25.9%的病人出现发热

  4.黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

  5.右上腹肿块 病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃、胰等,也可出现相应部位包块。

  胆囊癌诊断检测

  1.肿瘤标志物———CEA、CA199、BIL、AKP,各项分别或同时增高。

  2.彩色B超———可见胆囊壁增厚、肿块凸出胆囊腔内。

  3.CT———可见乳头状结节影,胆囊壁不规则增厚、胆囊腔消失、胆囊管阻塞。

  4.超声内镜———不仅显示病变的大小、浸润深度,还可显示肿大的淋巴结。当然早期要与胆囊息肉区别开来。

  胆囊癌预防

  1.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。

  2.对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。

  3.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

  胆囊癌护理

  1.注意饮食的调节 胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。

  2.心理护理 情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。

  3.静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。

  4.鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。

  5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。

(编辑:刘一鸣 )

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