内分泌异常不育----垂体病变

　　垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分，在调节男性生殖生理活动中起着极为重要的作用，垂体分泌的FSH及LH直接作用于睾丸并影响其功能，与其他内分泌疾病相比，垂体疾病会带来更多的性功能问题，与男性不育症密切相关。

　　一、垂体前叶功能减退症

　　病因：

　　1、肿瘤以垂体腺瘤最多见，如嫌色细胞性腺瘤。

　　2、神经外科手术、外伤，切除或损伤了垂体。

　　3、放射治疗，破坏了垂体。

　　4、浸润或感染性疾病，如白血病、结核病等浸润破坏垂体。

　　临床表现：

　　1、垂体占位性病变损害表现：头痛、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹、颅内压增高等各种表现。

　　2、垂体前叶激素缺乏的表现

　　(1)性功能减退：发育前发病者，第二性征不发育或发育不全，睾丸容积小、睾丸软、无遗精或精液稀少;成年后发病者，阴毛、腋毛脱落、阳萎、睾丸萎缩、少精症。

　　(2)甲状腺功能减退：表情淡漠、精神萎靡、行动迟缓、智力和记忆力减退、嗜睡、体温偏低、食欲减退、皮肤干燥、少汗、便秘等。

　　(3)肾上腺皮质机能减退：不耐饥、常有低血糖表现，易疲惫、体力软弱、体重减轻，反抗力差、易受感染，有时厌食、恶心、呕吐。

　　(4)生长激素分泌不足：儿童起病表现为侏儒症，成人起病者可有低血糖反应。

　　3、垂体后叶激素分泌不足 多尿、烦渴、尿比重低及低渗透压等尿崩症表现。

　　4、垂体前叶功能减退性危象 表现为甲状腺低下及肾上腺皮质功能低下的混合表现，在感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、手术、创伤等情况下易发生危象。

　　二、垂体性侏儒症

　　临床表现：躯体生长迟缓，身体矮小，成年人身高不足130cm;皮肤细腻，毛发少而软;骨骼发育迟缓，骨龄延迟2年以上，骨骺融合较晚;性器官不发育，缺乏第二性征，阴茎细小如婴幼儿时期，睾丸小如黄豆状，多出现隐睾;无性欲，无精子生成，胡须、腋毛、阴毛均不生长，声调似儿童;但智力与年龄相当。

（编辑：淡淡 ）