怎样家庭护理长期卧床的失眠者?

　　偏瘫病人，高位截瘫病人，以及晚期癌症病人等，均需长期卧床，生活不能自理，长期需要他人护理，容易形成心理障碍，导致失眠。这些病人的失眠有多种表现形式，如入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦等。若要对长期卧床病人的失眠进行有效治疗，首先须了解导致患者失眠的原因，然后采取有针对性的措施，方能收到满意的效果。

　　(1)对疾病已到晚期，但身体功能尚未完全丧失，仍有一定活动能力的病人，应鼓励他们生活尽可能自理，讲一些其他人战胜疾病的例子，使他们感到自己还不至于完全依赖别人，生活自理和病情好转都还大有希望。

　　(2)只要病人思维正常，应让其知道一些家庭和单位发生的事情，以为病人不需知晓这些事，或故意封锁消息，只能更使他们牵肠挂肚。

　　(3)对因严重衰弱而产生无望感的人，各种安慰都可能是苍白无力的，这时坦率地与病人商谈如何安排后事，或许更能使病人安下心来。

　　(4)不要强求同健康人一样。白天病人休息较多，尽管夜里迟睡早醒，但是，总的睡眠时间仍与正常人差不多。因此，除非整日不眠或严重失眠者，一般无需为失眠而着急。

　　(5)尽量让病人生活得舒适，给病人安排适当的体位和枕头；晚上睡前给病人用温水洗脚；及时拿走床边的便壶，并在房间里点上一根卫生香，减少不佳气味对病人的刺激；在保暖的前提下，适当开窗通风；病人入睡后应关灯，如能装一只地脚灯，则对病人和护理者都很方便。

　　(6)睡前不要让病人吃得过饱，不要让其看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，对难以入睡的病人，可嘱其在睡前做放松功以助入睡。

　　(7)对爱听音乐的病人，睡前可有选择地给听一些有催眠和镇静作用的音乐，如《平湖秋月》、《独影摇红》、《二泉映月》、《仲夏夜之梦》、《春江花月夜》等，时间为30～60分钟。

　　(8)对实在难以入睡的病人，可在睡前给其服下列任何一种药物：氟安定15mg，硝基安定10m g，安定10mg。

　　(9)对有明显焦虑的病人，可让其睡前服多虑平50mg，既能帮助入睡，又能解除精神紧张。若因疼痛影响睡眠，则适当用些止痛药，兼有止痛和催眠之效。

（编辑：蔡旭旭 ）