精索鞘膜积液的诊断治疗措施

精索鞘膜积液的发病率无精确统计。报道占泌尿外科住院率的3.6%，男性住院率的0.24%;国内报道占全部住院病人的1%，泌尿门诊就诊率的7%;在热带地区，由于寄生虫病较多，其发病率明显增高，约占男性住院病人的7.5%～10%。下面就介绍一下精索鞘膜积液的诊断治疗措施?

由于 鞘膜积液 症状隐匿，只有在体积大、症状重或继发感染时方始就医，故其实际发病率远较统计数字为高。 鞘膜积液 两侧均可发生，虽统计数字左侧多于右侧，但无统计学意义。双侧睾丸 鞘膜积液 约占睾丸 鞘膜积液 的4%～8%。精索 鞘膜积液 很少有双侧性。新生儿 鞘膜积液 发生率较高，约占1.75%，而且多为双侧。

精索鞘膜积液的诊断：

1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

2.肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

3.本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。

精索鞘膜积液的治疗：

对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。 2.注射疗法 抽出积液，注入硬化剂。但易复发及合并感染。对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。

（编辑：南亚）

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