晚期外阴癌的化疗及放疗联合治疗

　　化疗及放疗联合治疗晚期外阴癌：

　　化疗及放射治疗联合应用于肛管鳞癌有80%完全缓解率及75%治疗愈率，并可保留肛门的功能后，自1988年Hussain等就报道了。至今相继已有多篇报道用此联合治疗晚期或局部复发外阴癌，以期提高疗效，降低并发症（Russell et al， 1992）。

　　．药物

　　5-Fu、MMC、DDP、Bleo为主。间隔2-4周后可进行手术切除残留病灶，若临床为完全缓解则应作原发癌灶部位活检确定有无残留镜下癌灶存在。

　　．适应证

　　应用化学增敏抗癌药配合放疗。

　　（1）晚期无法切除外阴癌，或因内科合并症状无法手术者；

　　（2）手术治疗需要切除肛门、直肠和作永久性结肠造瘘者；

　　（3）手术需切除尿道、膀胱及改道泌尿道手术者；

　　（4）其他：阴蒂部位要求保留者（复发风险大于手术）。

　　．疗效

　　综合多家文献报道，此种综合治疗约2/3，患者可获完全缓解，其中1/4有局部复发。局部残存癌或复发癌中50%可进行手术切除。但腹股沟有转移者疗效多不如外阴癌灶好。治疗引起死亡占3%，远期并发症有会阴萎缩、放射性尿道炎、直肠炎及狭窄等。

（编辑：小珊）

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