卵巢囊肿一定要手术切除吗？

　　夏女士：前段时间，我小便非常频繁，挺担心，就做了一个检查，发现我得了卵巢囊肿，听朋友说这个病不做手术也会好，是这样吗？

　　全球医院网专家在线：卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性卵巢囊肿准确地说属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，因此一旦确定是卵巢肿瘤，需要尽快手术切除。

　　非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿。卵巢囊肿大多属于良性的非肿瘤性囊肿，有可能自行消退，无需手术。如囊肿较大或进行性增大或破裂，则也该手术切除。卵巢囊肿大多属于良性的非肿瘤性囊肿，有可能自行消退，无需手术。

　　相关知识：

　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症。良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。根据不同的病情及目的，选择不同的手术方式。

　　一、保守手术

　　包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时，或严重痛经，药物不能缓解者。术后的妊娠率为40～60％。术后复发率较高，部分患者往往需要再次手术治疗。

　　二、半保守手术

　　主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

　　三、根治手术

　　是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高，对症状严重者，可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。

　　恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

　　卵巢囊肿的患者到医院看病，大部分医生都说：快动手术吧！这是因为：

　　1、目前西医还没有一种特别有效的药品和方法对卵巢囊肿进行保守治疗[雄激素治疗法，　假孕疗法， 假绝经疗法 。 前列腺素合成抑制法， 乙醇硬化治疗法等方法其远期效果不尽人意，暂时可以缓解症状，一但停止治疗，有的病情很快反弹。]

　　2、畏惧心理。卵巢囊肿的发病原因很复杂，超出正常病因的很多倍。因此治愈难度较大，医生用药品保守治疗一但治疗效果不好，患者埋怨，医生脸面无光。

　　3、创收思想，现代外科手术十分成熟，手术治疗卵巢囊肿风险极小，一台手术几千元钱，即可创收，又规避了风险，只要手术成功，术后复发那是患者自身的问题。

（编辑：小珊）

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