六要点防宫颈糜烂

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区i表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平，这就是所称的宫颈糜烂。

　　真相揭秘

　　1、由后天多种因素引起

　　性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素，都可对宫颈形成刺激，造成宫颈糜烂。

　　2、由先天特殊因素引起

　　有15%-20%的年轻未婚女性也可发生宫颈糜烂。究其原因，是她们在胎儿时期受母体雌激素影响，使宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，宫颈表面呈现鲜红色，并持续存在，形成先天性糜烂。先天性糜烂可由于鳞状上皮的化生而自愈，也可因感染而持续存在。

　　痛苦描述

　　一般来讲，轻度宫颈糜烂没有明显不适，也许仅是在妇科普查或体检时被发现。中度和重度宫颈糜烂会出现白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，刺激外阴引起瘙痒。有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血，也可出现尿频。当炎症扩散到盆腔时，还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经，在经期、排便或性交时症状加重。

　　常见疑问

　　案例1

　　苏斐然避孕出现“意外”，不慎怀孕。可她已经有了一个1岁的宝宝，为此打算做人流手术。听说宫颈有炎症的人不能随便做人流，这使她产生了顾虑，因为她一直患有宫颈糜烂，自己是否应在人流前先去做宫颈糜烂治疗？

　　医生解读：

　　人工流产手术前常规要做妇科检查，目的就在于及时发现生殖器官有无急慢性炎症。

　　轻、中度患者如果宫颈糜烂面不是颜色鲜红、充血明显或容易出血，在人流手术前大多不需要进行治疗；如果糜烂面充血，人流术前可在医生指导下用0.05%的醋酸洗必泰液冲洗阴道3-5天，每天1-2次，并冲洗后放入一枚洗必泰栓剂，待复查后充血减轻即可做人流术；如果糜烂面容易出血，为排除宫颈癌应常规做宫颈刮片，然后使用药物抗炎，待炎症好转后再去做人流手术。

　　重度宫颈糜烂的患者，可能会在人工流产手术时将潜藏在宫颈管内膜皱褶里不易被清除的病菌带入宫腔，而人流手术创面又恰好促进细菌的生长繁殖，引起盆腔感染。另外，重度宫颈糜烂在人流手术时容易造成糜烂面出血多，同时易给手术带来困难。因此，重度宫颈糜烂的患者在人流手术前一定要去医院进行治疗。

　　案例2

　　毕丽患宫颈糜烂已经好几年了。前几年整天忙于工作，没有时间考虑生宝宝的事，也就没多在意。今年她和丈夫商订好今年一定赶快生个宝宝。可都快1年了，总是怀不上孕。自己除了有宫颈糜烂外，别的方面都很正常，难道与此有关吗？

　　医生解读：

　　临床观察表明，由于炎症细胞的侵蚀使宫颈粘液发生明显的改变，如分泌液量减少，变得粘稠并含有较多的炎性细胞。这样，就使精子的活力降低，在通过宫颈时容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素破坏，从而降低生育能力，造成经久不孕。

　　但并不是所有的宫颈糜烂患者都会发生不孕。如果经过积极治疗仍然不孕，那么也可能是其他原因造成。

　　案例3

　　吴霁在体检时被查出患有轻度宫颈糜烂，医生叮嘱她赶快去做治疗。可她感到有些疑惑，自己平时并没有什么症状，用得着去治疗吗？

　　医生解读：

　　无症状的宫颈糜烂大多与分娩或流产有关。由于症状不明显，很多女性不愿意治疗。但自愈者极少，不治疗会越来越重。最新研究证实，宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关。

　　临床专家指出，一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状也不可高枕无忧，应该积极进行治疗，避免发展为宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。

　　预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

　　1）讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

　　2）及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　　3）凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　　4）防止分娩时器械损伤宫颈。

　　5）产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　　6）定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

（编辑：小珊）

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