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中医治疗糖尿病肾病的具体辨治方案

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-09-14 16:17:35 | www.chinesejk.com

  肝肾气阴两虚型主证:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干,眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。治则:滋补肝肾,益气活血。基本方:生地30g,元参30g,山萸肉、太子参、葛根、麦冬各15g,丹参30g,花粉30g,牛膝12g。

  脾肾气阳两虚型主证:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力。治则:补益脾肾,益气活血。基本方:黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜各30g,细生地20g,葛根、仙灵脾、泽泻、泽兰各15g,麦冬、当归各12g。

  心肾气阳两虚型主证:神疲乏力,心悸气短,腰膝酸痛,尿少浮肿,畏寒肢冷,甚则喘不能平卧,舌胖暗有齿痕或舌质紫暗,脉沉细无力。治则:益气养心,通阳活血利水。基本方:人参10g,麦冬15g,五味子10g,猪苓、茯苓、丹参、葶苈子各30g,桂枝6g,泽泻、泽兰各15g,桑白皮12g,车前子15g。

  兼挟证候兼有肝郁气滞,加柴胡、枳壳各10g,赤芍12g;兼有肺胃燥热,口渴明显,加生石膏30g,知母10g;兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛,加土茯苓、石韦、生地榆各30g;兼血虚,面色苍白,口唇淡白无华,加生黄芪30g,当归、枸杞、熟地各10g;兼湿热中阻,恶心呕吐,苔厚腻,加陈皮、半夏、茯苓、竹茹等各10g。

  北京瑞京糖尿病医院中西医结合科主任陈艳教授提醒,在中医辨证论治糖尿病肾病的同时,还应加强基础治疗:(1)优质低蛋白饮食。合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。(2)控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,延长患者寿命。(3)严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱的慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过严格控制血糖,可有效控制糖尿病性肾病的进展。

(编辑:阳阳 )

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