常见的外生殖器皮肤病

　　黄女士三十四岁，求诊时主诉是外阴尖锐湿疣反复发作，难以根除。一发作就做激光治疗，造成疤痕挛缩，相当难受，性欲、性快感均消失。这里本是丈夫时常抚摸、激发性兴趣的部位，现在根本不碰，偶尔触及也是没有感觉，夫妻感情大为疏远。妇科检查，外阴有臭味，大小阴唇、肛周及阴蒂，都散布着一块块的疤痕，相当难看。难怪丈夫不敢摸，不敢看。医生问她为何不用药物治疗，她说没有好药治，只得一发作就做激光。由于好发，烧灼也一次比一次深。若再这样下去，排尿也将困难。

　　男女外生殖器官暴露於外，和其他部位皮肤一样，也容易发生皮肤病，或瘙痒，或疼痛，一般难於启齿，给患者带来诸多不便，有些患者又疑为自己有性病，加重了精神负担，常见的外生殖器皮肤病究竟有哪些呢？

　　1、阴部瘙痒症。它只有瘙痒而无原发性损害的疾病：阴囊或女阴部的瘙痒症。遍体瘙痒，并无痒疥，搔之不止，局部瘙痒，反复不停。

　　2、阴部湿疹。是多种内外因素引起的炎症反应性皮肤病，以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现，由于阴部皮肤薄嫩，加上潮湿、摩擦、容易形成糜烂面；慢性阶段表现为浸润性斑片、肥厚，表面粗糙，境界清楚，可伴有色素沉着，或色素减退。

　　3、固位性药疹。任何药物均能引起过敏，固拉性药疹十分常见，阴茎龟头冠状沟可见大小不等紫红色斑片，中心小水疱，疱破出现溃疡、糜烂、渗出。严重者可沉变成重症多形红斑，或大疱性表皮松解症型药疹。

　　4、毛囊炎。发生于整个毛囊的化脓性炎症。好发于男女阴部发丛中，以毛囊为中心的浅表性脓疱，周围绕以红晕，成批出现，痒痛并兼。

　　5、神经性皮炎。是一种阵发性剧烈瘙痒和皮肤怠藓样变为特征的常见病。发于阴囊及外阴部位，起病时多有瘙痒而现皮疹，经搔抓和摩擦后呈现出绿豆大小之扁平或圆形丘疹，多色白，少量鳞屑，久而久之密集融合形成皮纹加深和皮嵴隆起的台藓样变。

　　6、扁平苔藓。其原因不明的炎症性皮肤病，主要侵犯皮肤黏膜和生殖器，女性外阴也常见。扁平的多角形丘疹，呈现出紫红色，表面有细薄鳞屑。生殖器黏膜有损害。

　　7、点滴银屑病。其皮损多为粟粒至绿豆大小丘疹，顶部有细薄鳞屑。系一种慢性皮炎，病程长，有复发倾向，有的病例几乎终生不愈。

　　8、红斑病。又名增殖性红斑，损害多发生于龟头、尿道口、冠状沟、包皮。大部分表面发亮而稍隆起的红斑，或呈天鹅绒样的斑块；也有硬结性隆起斑块，或呈乳头瘤状外观；还有糜烂、破溃结痂，继而发展成为鳞癌者。

　　9、外阴白斑。发生于男性生殖器少见，多见于女性外阴大小阴唇的黏膜上，可见局限性境界清楚的轻度浸润，颜色变白或有乳白色光泽，或间有色素沉着呈网状，伴有不同程度的瘙痒。

　　10、急性女阴溃疡。好发于大小阴唇内侧和阴道前庭黏膜，严重者溃疡大、病变深，表面覆盖着坏死物，常伴有疲劳、乏力、发热、食欲减退、附近淋巴结肿大。

　　以上这些疾病可单发于生殖器部位，也可能与全身皮肤黏膜合并产生，应作全身皮肤的仔细检查和观察，其发展与否，有规律可循。在性器官发生的皮肤病切忌自我乱上药，以免药不对症，越治越不好。

（编辑：小珊）

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