先天性白内障什么时候手术合适？

　　先天性白内障是儿童常见的眼病之一。一般认为孩子在出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊，称之为先天性白内障。由于在婴儿出生时已经存在引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障。而晶体的混浊又是在一岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。

　　先天性白内障目前仍以手术治疗为主，掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。婴幼儿在出生后6个月内是视觉发育的关键时期，出生后2—3个月固视反射形成，立体视觉及色觉分别在出生后的3—4个月形成，出生后 6个月视力迅速提高。若在这个阶段发生白内障，不仅会造成视力损害，同时也会破坏双眼视功能及色觉的发育。因此，对于先天性白内障的手术时机我们应当掌握以下原则：

　　1、对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

　　2、双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，亦应当争取早日手术。

　　3、对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行手术治疗。

　　4、对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。

　　5、风疹综合征患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在2—4岁时进行手术。

　　总之，必须强调早期手术的重要性，术后应及早配戴矫正眼镜，以免发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。

（编辑：阳阳 ）