先天性白内障手术后是否还需要弱视训练？

　　先天性白内障是儿童常见的眼病之一。一般认为孩子在出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊，称之为先天性白内障。由于在婴儿出生时

　　已经存在引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障。而晶体的混浊又是在一岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。

　　先天性白内障发现得越早，治疗效果越好。因为小儿发育的早期，如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激，极易造成小儿弱视。有些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限，错过了最佳治疗时机，即使以后手术成功也因严重的弱视，导致视力很差，从而影响孩子一生。

　　先天性白内障治疗失败的原因有多种，最常见的原因是术后忽视弱视治疗。有的家长存在错误的认识，认为儿童白内障与老年性白内障相同，白内障摘除之后，视力自然就能恢复正常水平。他们非常及时地把孩子带到医院，在出生后几个月内做了白内障手术，手术非常成功。几岁之后，患儿到了能够表达视力的年龄。发现视力非常低下。临床上经常见到这类患儿，手术后既没有矫正远视，也没有治疗弱视，视力仍然不足0.1，这时候再开始治疗弱视，为时已晚。

　　小儿弱视治疗方法有很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。而矫正屈光不正是治疗弱视的关键。先天性白内障手术一周之后，即可以配镜。如果是单眼白内障手术后无晶状体。应该配隐形眼镜；如果两只眼皆为白内障术后无晶状体，可以配框架眼镜，也可以配角膜接触镜。如果白内障摘除之后，当时做了人工晶体状值入，可以根据残余屈光不正的度数，配上合适的眼镜。白内障摘除之后，弱视治疗原则、具体治疗方法与普通弱视相同，唯一的区别是治疗难度要比普通弱视大得多。

　　忽视弱视治疗的情况，往往是手术医师对弱视知之甚少，对弱视治疗的长期性、艰巨性和必要性认识不足。他们认为手术成功就万事大吉，忽略了弱视的治疗。如果手术医生承担起弱视治疗的工作，或者把患儿介绍到斜视弱视专科门诊，让专科医生耐心治疗，视力就能恢复到比较高的水平。

　　弱视的疗效由多方面决定的，其中营养的作用也是重要的一个方面。据研究，人参、首乌、枸杞及动物脑等，确有助于人体大脑细胞发育、强壮神经、增强体质、促使心灵眼明等作用。钙、镁、磷、谷氨酸、复合维生素B及B12等，均为益智明目所不可少的物质。蛋黄中含有丰富的卵磷脂、乙酰胆碱，对促进大脑功能、智力发育，增强记忆，改善视觉大有益处。被誉为"智慧酸"的谷氨酸，是人体大脑需要的重要部分，能消除脑代谢中"氨"的毒害，在鲜奶、鲜肝、啤酒中含量较高，富含复合维生素B族成分，这些都是促进人脑智慧的食物。弱视儿童必须给其充分的营养，其实最重要的是防止小儿偏食和挑食，食品应多样化，荤素搭配，定时定量。

（编辑：阳阳 ）