鼻息肉患者应警惕阿司匹林性哮喘综合征

　　欧女士患慢性鼻息肉、增生性鼻窦炎已10多年了。近一周来，因出游在外受了点风寒，自觉全身酸痛、头痛不适。但她没有在意，只是从药房买来了阿司匹林片，一日三次服用。当她第三次服药时，突然感到全身发热，面颊、皮肤潮红，伴全身皮疹、瘙痒，继而出现鼻塞、流涕、呛咳、哮喘、气憋、呼吸困难等症状，家人立即将她送往医院就诊。

　　经专家会诊，欧女士被确诊为“阿司匹林性哮喘综合征”。专家解释说：“‘阿司匹林性哮喘综合征’好发于30岁以上的中年女性，发病无明显季节性，多数在原有鼻病基础上服药后5分钟~24小时发病。

　　其发病主要见于患有慢性鼻息肉、增生性鼻窦炎和哮喘病者。”专家提醒，患者若有慢性鼻息肉、增生性鼻窦炎等鼻病史和本身是特异性过敏体质，且对一般常用药物过敏，应慎用阿司匹林类药物，以免过敏反应给自己带来生命危险。

　　鼻息肉的治疗主要有以下几方面：

　　西医治疗

　　(1)类固醇激素疗法，可用于息肉较小时，用皮质激素类气雾剂喷雾，以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔，防止息肉复发。

　　(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术。对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后，容易复发。

　　中医治疗

　　鼻息肉的中医辨证论治分型：

　　(1)肺经湿热证：鼻流黄涕，量较多，鼻塞嗅减，头脑昏痛，息肉淡红，鼻粘膜色红增厚；舌尖红苔黄腻，脉实。治宜清宣肺热，祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减：辛夷花 20g，石膏30g，知母6g，栀子12g，黄芩15g，枇杷叶15g，升麻15g，桑白皮40g，车前子30g (包)，泽泻20g，杏仁6g，甘草3g。

　　(2)痰湿结滞证：流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不减，嗅觉减退，头重昏闷，胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状，光滑水亮；舌淡苔白腻，脉缓滑。治宜燥湿化痰，散结消息。方用导痰汤加减。药用：胆星9g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲15g，云苓20g，泽泻15g，白术20g，生牡蛎24g，浙贝母15g，山甲10g，昆布15g，枳壳 15g，砂仁10g。

　　(3)肺脾气虚证：流涕清稀或稀白，息肉淡白或苍白，或术后反复再发，伴倦怠乏力，易感冒；舌淡苔白，脉缓弱。治宜补益肺脾，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。

　　药用：党参30g，黄芪30g，白术20g，升麻15g，柴胡12g，当归10g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲12g，云苓20g，苡仁30g。鼻塞重加苍耳子30g，细辛5g，辛夷花15g；易感冒加防风15g；

　　若息肉暗红加桃仁12g，三棱10g，莪术10g。外治可用消息灵或硇砂散吹敷，鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出再下冰片，薄荷霜，液体石蜡，备用)滴鼻。

（编辑：小米 ）