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引起血胸的因素是什么

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-08-29 23:45:56 | www.chinesejk.com

  胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  胸部受作轻后,引起胸膜腔积血,称为血胸。引起胸膜腔积血的原因有:

  (1)肺组织破裂出血。由于循环的压力较低,一般出血量少而缓慢,多能自行停止。

  (2)胸壁血管破裂出血。如果是压力较高的动脉出血,不易自行停止。

  (3)心脏和大血管破裂出血。出血多而急,往往于短期内导致失血性休克而死亡。

  预防

  防治胸部外伤,及时正确的处理肋骨骨折。

  在治疗时,应对胸膜腔积进行估计,当估计胸腔内积血少于200ml时,应早期进行胸腔,穿刺尽量抽净积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能。对于500ml的血胸,应早期安置胸腔闭式引流,可以尽快排出积血和积气。使肺及时复张,也是预防胸内感染的有力措施,同时有监测漏气及活动出血的作用,使病人重点处于安全境地。尚可考虑自体血回输。

(编辑:刘一鸣 )

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