子宫肥大的症状及临床表现

　　子宫肥大症的基本病理改变，均在子宫肌层血管、肌纤维及结缔组织，这些病理变化不仅导致了子宫肥大，同时也引起了子宫的出血。诱发子宫肥大的因素有以下几方面：

　　一、分娩因素

　　产育过多的妇女，由于多次孕产，其子宫肌层内的弹性纤维组织，在平滑肌间及血管周围增生，从而引起子宫肥大；或者因在产褥期反复感染，致使子宫复旧不全引起。

　　二、卵巢功能障碍

　　卵巢功能障碍致使雌激素分泌过高、长期刺激，致使子宫肌层肥厚而引起。

　　三、慢性炎症

　　慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　　四、其他因素

　　盆腔瘀血，或子宫肌层血管硬化，都可以引起子宫结缔组织增生，从而导致子宫肥大。

　　子宫肥大症的主要临床表现是月经过多，持续天数延长；也有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数并无明显变化；或表现为月经持续日久，但血量不多。经期小腹坠痛、腰骶疼痛，平时白带量多。

　　妇科检查除子宫均匀增大外，别无其他阳性发现，由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆，所以临床应注意鉴别。例如，功能失调性子宫出血多无规律性，且多发生在青春期或更年期，子宫不增大或少许增大；子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女，经量虽多但周期正常或缩短，子宫增大明显。

　　另外，子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，也有子宫均匀增大、月经量多的症状，可以通过B超等详细检查，与子宫肥大症进行鉴别。

（编辑：小珊）

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