子宫肌瘤的治疗方法

　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

　　一、子宫肌瘤的症状

　　疼痛：表现为腹痛、腰酸、痛经；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不严重。如个别患者因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈，并伴有发烧。

　　压迫：因子宫肌瘤生长部位及大小不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。

　　白带异常：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

　　阴道出血：阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经过多或经期延长，还可有不规则阴道出血，淋漓不尽。

　　腹部肿块：有时也可能为子宫肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆腔后，常在清晨空腹、膀胱充盈时明显。

　　二、子宫肌瘤的治疗

　　子宫肌瘤恶化的几率很小，所以大部分患者不必开刀，只需定期追踪检查。常见治疗方法如下：

　　随诊观察，肌瘤不大，无症状，或已近绝经期妇女，均可定期随诊观察，每3～6个月1次。如发现肌瘤迅速增大或有其他症状发生，则需手术治疗。

　　药物治疗，肌瘤较小，症状较轻，或接近绝经年龄，可在医生指导下选用药物治疗。

　　手术治疗，如何选择手术方式，切除子宫肌瘤保留子宫还是切除子宫，这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。有下列情况之一者，需手术治疗：

　　子宫肌瘤较大，造成骨盆中的其他器官受到压迫，如；膀胱、直肠受压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　　肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　　妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，手术是有效的解决办法。

（编辑：小珊）

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