突发性耳聋治疗应及时

　　生活实例

　　张女士因丈夫发生意外突然去世，多日来一直处于极度悲痛之中。一天早晨她起床后，突然感觉左耳耳鸣，听不清声音，她想可能是上火了，就没在意。半年过去了，她仍然左耳耳鸣，听不清声音，不得已去医院检查。结果属重度感音神经性耳聋，被诊断为左耳突发性耳聋。但因为病情持续时间较长，进行抢救性治疗的时机已经失去。

　　其实，治疗突发性耳聋，容不得半点耽搁！如果发现有突然听力下降、耳鸣的情况，应及早到医院检查，找出原因及时进行“突击”治疗。

　　睡眠少于7小时者易患此病

　　突发性耳聋是耳鼻咽喉科的一种常见病。典型表现是突然发生单侧或双侧的感音性神经性耳聋，在数小时或数日内听力迅速下降。以往突发性耳聋多发于中老年人，而近年来，患者有年轻化的倾向。在中学生、大学生群体中，患突发性耳聋者也不鲜见。

　　人的内耳动脉是一条极度弯曲的末梢动脉，没有侧支循环。当人体处于情绪激动、惊恐等导致肾上腺素分泌增加的情况下，这条弯曲、微小的耳动脉便有可能发生痉挛，微血管内血流变得缓慢甚至停滞，从而引起局部缺血、缺氧，导致突发性耳聋。

　　某些病毒感染也是引起突发性耳聋的原因。许多突发性耳聋患者发病前有感冒病史。病毒侵入内耳后与红细胞、血小板结合，凝集成团，阻塞内耳的血管，引起内耳缺血、缺氧；此外，病毒使听神经充血、水肿，导致听神经受损而使听力下降。有报道证实，睡眠长期少于7小时者突发性耳聋的发病率较高。

　　治疗及时八成患者可恢复听力

　　突发性耳聋的治疗关键在于要尽早治疗，治疗越早疗效越好。临床统计资料表明：在发病一周内开始治疗的，约80%的患者可获得痊愈或听力有部分恢复；

　　8～12天开始治疗的，听力完全恢复和部分恢复的可能性降至50%；20～30天开始治疗的，听力恢复的可能性仅剩20%。目前，突发性耳聋的治疗主要选择扩张血管、改善微循环、营养神经以及促进内耳代谢的药物。

　　一般来说，突发性耳聋经短期治疗不见效者，听力并不一定不能恢复，只是治疗的时间还不够，经较长时间的治疗，听力会有某种程度的提高。

　　所以，经一般治疗未能恢复听力的突发性耳聋患者，一方面要有思想准备，接受成为永久感音性耳聋的事实；另一方面，也可考虑继续治疗一段时间和佩戴助听器来提高听力。如果是双侧全聋的患者，还可考虑植入人工耳蜗。

　　由于突发性耳聋的发生与病毒感染及供血障碍等原因有关，所以平时要注意锻炼身体，增强体质，以减少病毒的侵犯。此外，还要随时注意控制好自己的情绪，避免过度劳累及精神过度紧张等。

　　突聋是耳鼻喉科急诊，虽然不影响患者生命，但不及时治疗会直接影响治疗效果，所以一旦被确诊为突发性耳聋，就应尽快到正规医院进行综合治疗，并且越早越好，因为早一天治疗，其效果就会明显提高，在患病的早期更为显著。并且对前面提到的“金耳”，尽早治疗其重要性更为突出。

　　1、减轻内耳水肿

　　不管什么原因或诱因引起的突发性耳聋，应用50﹪的高渗葡萄糖 地塞米松 维生素C静推，都有减轻内耳水肿和非细菌性炎症的作用。同时也起到了减轻眩晕的作用。一般应用3-5天。

　　2、扩张血管

　　应尽量使用静脉点滴药物，因为口服药常常效果不明显。常用药物各医院有自己的习惯用药，我们常用5﹪葡萄糖或0.9﹪生理盐水加麦道可兰200mg静脉点滴，效果良好，三年来未见明显不良反应，使用过的患者均有程度不同的听力提高，就是价格贵一些，一个疗程10天约需1800元左右。当然还有复方丹渗注射液等药物。

　　3、解除血管痉挛的药物

　　654-2是比较常用的药物，扩张血管的药物同时亦达到了解除痉挛的作用。

　　4、抗血栓形成的药物。

　　东菱克栓塞，蝮蛇抗栓酶，尿激酶，都有良好的抗血栓形成的作用，至少每周要复查一次凝血全套的血化验。月经期妇女禁用此类药物。

　　5、营养神经药

　　胞二磷胆碱，维生素B1、B6、B12均可应用，神经生长因子，生长肽亦可应用。

　　总之，突发性耳聋的病因既然不知，目前就应采用综合治疗，但用药不宜过多，应结合病史，年龄，确定首先使用抗凝药还是扩血管的药。

（编辑：小米 ）