毛囊炎的临床表现

　　毛囊的表浅或深部细菌感染和炎症，常由金黄色葡萄球菌引起，但偶尔也可由其他微生物如绿脓杆菌引起。

　　在毛囊处有表浅脓疱或周围有炎性结节，这种情况可以伴有其他脓皮病。感染的毛发很易脱落，新的丘疹又会发生。毛囊炎可成为慢性，可达皮肤深部的毛囊，如发生在胡须部(须疮)。胡须部位毛干可以从毛囊钻出，弯曲后再进入皮肤，产生一种无明显感染的慢性低度刺激或炎症。

　　毛囊炎的临床特征：

　　1.病因：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。

　　2.好发人群：糖尿病、贫血患者多见。

　　3.好发部位：头面颈、四肢及臀部。

　　4.皮损特点：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合Fig1。

　　5.自觉症状：痒。

　　6.预后：易复发，愈后不留瘢痕。

　　【临床表现】

　　皮疹初发于毛囊口出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显一般无全身症状，经过数天，脓头破溃排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮会阴、腋部、肛周及四肢伸侧皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

　　毛囊炎毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。

　　中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。临床常见的证型有：

　　1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。

　　2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。

　　现代医学认为本病之病原菌为葡萄球菌，主要发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症或与职业，或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物，以及皮肤经常接受磨擦等刺激，均为本病的诱发因素。

（编辑：小米 ）