如何治疗电烧伤？

　　电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤（electricalburns）。损伤范围主要决定于电流强度和通电时间，其次是触电部位的电阻大小。

　　一般地说，电压愈高、通电时间愈长，损伤愈严重；如果电压相同，交流电要比直流电的危害为大。越厚的皮肤，电阻越大，局部烧伤越浅；越薄的皮肤，特别是表面潮湿时，电阻则小，烧伤较深。

　　临床表征：

　　电烧伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等，严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑，可造成心跳和呼吸停止。

　　电烧伤治疗根据其病理和临床的特点，处理要点如下：

　　1、病人卧床休养包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内，均需仔细观察病情变化伤处一般应用暴露疗法，保持伤肢清洁干燥，每日消毒皮肤2～3次。

　　2、伤后3～5日可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂，探查其深部组织如未明显感染，则比较彻底地切除失活组织（不出鲜血、电刺激肌不收缩等）然后以药液纱布包扎。隔2～3日再次手术探查，清除其坏死组织直至可以缝合伤口或植皮。

　　伤后发生严重的肢体肿胀甚至可阻碍局部血循环，此时应切开皮肤、筋膜以减压肢体肌广泛坏死时往往要行高位的截肢。

　　但肌坏死多以肌束为范围（不以肢体横断面为界），与其供应血管栓塞相关因此，伤后1周左右可用血管造影法，帮助帮助识别血管阻塞和通畅那样可以保留肢体健康的肌肉或降低截肢平面。

　　3、已感染的伤口要充分引流予以湿敷，逐日剪除坏死组织和焦痂，直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等除了应用大剂量抗生素，必须及时作多处切开引流，甚至不得不行截肢术暴露的伤口有出血的危险，压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。

　　严重电烧伤的致残率高随着外科技术进展，治疗电烧伤中已采用带血管游离皮瓣或大网膜覆盖创面、切除变质血管后移植自体健康静脉甚或截除损伤肢段后再植连接等方法，以改善疗效。

（编辑：刘一鸣 ）