几种唇部烧伤创伤修复法

　　日常生活中总会发生不幸的。有些人面部在遭受烧伤、创伤及感染等后，伤口愈合，遗留瘢痕。这种毁容式瘢痕让遭受不幸的人日后生活有诸多不便。

　　在各种瘢痕中以烧伤后产生的瘢痕挛缩致唇外翻为多见，其外翻程度和功能障碍，与烧伤后所致瘢痕挛缩的程度，有密切的关系。这种治疗方法，可根据其外翻程度采用以下不同的修复方法：

　　(1)　全厚皮片修复法;

　　适用于广泛烧伤后疤痕挛缩造成的较严重的唇外翻畸形。手术时应将挛缩的疤痕组织全部切除，充分进行组织分离松解，务必使下唇恢复到正常的解剖位置。创面充分止血，皮片游离移植，但皮片的量要足够，并力求两侧对称。皮片成活后，为防止其收缩，可用弹性敷料压迫3个月以上。以防游离皮片的回缩，唇再次外翻。

　　(2)“Z”成形术：

　　适用于上下唇的直线瘢痕收缩所引起的唇外翻畸形。手术时可将瘢痕切除，按Z成形术的原理进行手术以矫正唇外翻畸形。因术后瘢痕位于鼻唇沟或下唇下方的自然皱褶处，故瘢痕不太显露。

　　(3)鼻唇沟皮瓣法：

　　适用于烧伤后造成的组织损伤较深，且较局限的外翻畸形。此法在皮瓣切取时应注意皮瓣的长宽比例。虽然面部血运丰富，鼻唇沟皮瓣的蒂部可包含有面动脉的分支，但如要延长皮瓣，则需对皮瓣作延迟处理，以保征血运，确保皮瓣成活，作到最理想的修复。

　　(4)长方形颊颈部皮瓣法：

　　适用于下唇及口角处因疤痕挛缩而造成的外翻畸形，如同侧颊部组织正常，当切除下唇及口角处的挛缩疤痕后，可在颊颈部设计一长方形皮瓣，转移至下唇及口角处创面进行修复，供区一般可直接拉拢缝合 。

　　(5)“V---Y”推进皮瓣法：

　　适用于唇部轻度外翻。治疗时，为了使术后能取得较理想的效果，可先检查唇周组织是否松软，或是否能推移滑动。手术时V形切开的组织瓣的蒂部应位于唇红一侧切开深度应达肌层，组织瓣向唇红侧推进的程度应使外翻的唇部充分复位，且缝合后不应有过大的张力。

（编辑：刘一鸣 ）