男孩蹲着撒尿缘于尿道下裂

　　今年2月初，本报《淮阳兄弟俩患上不男不女病 只等无人时才敢如厕》的报道，引起了很多人的关注。经过检查，原来胖胖、笑笑兄弟俩患的是先天性尿道下裂，只能蹲着撒尿，要不就会尿裤子。像胖胖、笑笑一样蹲着撒尿的小男孩并不少，有关数据表明，尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300，如果不及时治疗，会给孩子带来心理和生理的双重伤害。

　　●300个小男孩中就有1个尿道下裂

　　像胖胖和笑笑一样，患尿道下裂的男孩还真不少。3月29日下午，在郑州市儿童医院五楼泌尿科病区，记者一下子就见到了十几位这样的小男孩，一些来得晚的孩子，只好被暂时安排在走廊上。

　　2岁半的铮铮(化名)上午刚做完手术，身体上罩了个医用的小篷。“这个小篷使得护理方便多了，给孩子上药或者看孩子手术的恢复情况都很方便。”郑州市儿童医院泌尿外科主任医师陈国盈说，“他还有一个双胞胎哥哥，也是尿道下裂，比铮铮的情况要严重，我们建议孩子3岁后再来做手术。”

　　铮铮的父母在床边守候着孩子。“老婆怀孕时，我们听说是双胞胎，高兴坏了，生出来一看又是儿子，高兴得合不拢嘴。”铮铮的爸爸说，“没想到俩孩子都是尿道下裂，我们很怕邻居、朋友知道。孩子只要站着撒尿，就会尿湿裤子，我们只好继续给他们用尿不湿。”

　　“尿道下裂是泌尿外科最常见的疾病之一，300个男孩中就有一个患尿道下裂的。近几年发病率有所提高，有数据表明，患病率是250∶1，去年我们医院就做了100多例尿道下裂手术。”郑州市儿童医院泌尿外科副主任杨艳芳说。尿道下裂是一种因尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道下裂不仅影响孩子的正常生活，而且如果治疗不及时，还会影响孩子的心理健康。

　　杨艳芳解释，这是一种儿童常见病，在胚胎期由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全，形成尿道下裂。患有尿道下裂的孩子，出生时外生殖器与正常婴儿不同：阴茎短小并向腹侧弯曲;尿道开口不在阴茎头儿而在阴茎上，畸形严重的开口于会阴部。

　　●一次成形术还孩子健康

　　4岁的明明(化名)来自三门峡。“半年前，明明在当地已经做过阴茎的矫直手术，这次来做的是尿道成形手术，其实手术可以一次性做到位。”杨艳芳说。

　　据了解，小儿尿道下裂由胚胎期外生殖器发育异常引起，是小儿泌尿系常见的先天畸形，目前，我国临床上治疗多采用分次手术，即一次矫直术、半年后再做尿道成形术，该手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄，手术成功率仅50%左右。郑州市儿童医院为及早解决患儿的痛苦，专家几经改良创新，将手术年龄提前到两岁，对两岁以上的儿童采用“包皮内板、阴囊中膈皮袢、膀胱黏膜代尿道一次成形术”，即一次性将尿道做成且新尿道可做到正常位置，手术成功率在90%左右，远远高出国内平均水平。

　　●小儿尿道下裂越早治疗影响越小

　　尿道下裂严重影响了孩子的心理健康。“患有尿道下裂的儿童，不能跟别的男孩子一样站立排尿，蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑，使他们变得自卑、孤僻，如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。”杨艳芳说。

　　在病区，记者还看到了一位男孩，外阴酷似女性。“这种是会阴型，是最严重的尿道下裂，不管哪种情况，治疗尿道下裂的方法就是做手术。为了避免孩子的心理受到影响，也为了解除家长们的顾虑，最佳的手术年龄是2~3岁。”

　　杨艳芳提醒家长，给小孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子，如有尿道下裂，勿随意做包皮环切术，如果发现得晚，应该给予安慰及鼓励，并及时到正规医院就诊，能得到较满意的矫正，对孩子的心理也不会造成伤害。

（编辑：刘一鸣 ）