突发性耳聋该如何急救

　　引起突聋的原因很多，最根本的原因尚未完全弄清楚，有的学者认为是病毒感染引起的，病毒使血管内壁发生病变，导致微循环障碍，使听觉器官发生缺血性营养障碍，引起耳聋。

　　供养听器的血管卒中，比如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病等，均可引起血管病变，使供养听器的血管卒中，引起了耳聋。听觉器官的疾病：比如用力抬举东西，用力排大便，用力低头弯腰等，可使颅内压升高，而把圆窗膜鼓破，造成突聋；脑内长肿瘤：如听神经瘤，就可引起突聋；人们通常所说的眩晕病也可以 引起突然听力丧失，人在"生气上火"时，常使植物神经紊乱，造成血压不稳、小血管功能障碍，也可引起听力突然下降。

　　发生突然耳聋的病人，常常有先兆，如突然耳鸣、头脑发晕或者耳内闷塞感。如果出现了上述的症状，则应特别注意自己的听力是否有问题。

　　突然聋的诊断并不难，难的是原因不清楚，所以对突然聋的病人，一方面要积极查找原因，一方面要把这种病人当成急症来治疗，为的是尽早挽救听力。

　　急救：救治原则是查明原因，对症治疗。

　　1、使病人安静休息，情绪不要急躁。

　　2、不要增加咽鼓管气压，不用力擤鼻涕等。

　　3、原因未明前应限制水和食盐的摄入量。

　　4、病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次，3次/日。

　　5、有条件可用抗生纱、高压氧等。

　　6、可用葛根片3次/日，3片/次口服。

　　预防

　　1、预防耳外伤和感染。

　　2、慎用链霉素，卡那霉素等以防中毒。

　　3、如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗。

　　4、情绪要稳定，防感冒和疲劳过度。

　　以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。

　　“掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。

　　（一）口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。

　　复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

　　（二）口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。

　　（三）颌间复位法：病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒（约5~10毫米为宜）放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。

（编辑：小米 ）