预防月经周期紊乱 阻击月经稀发

在女性的一生当中，许多女性都会出现月经紊乱的问题。月经紊乱不仅给女性带来身体上的痛苦，而且还会影响到女性的怀孕和生育。而近年来这一疾病发病率呈上升趋势。为此记者专门走访了北京中医医院教授、主任医师柴松岩，北京妇产医院教授王琪。

据两位专家介绍，绝大多数月经周期紊乱是因为内分泌系统的某部分功能异常引起的。月经周期紊乱的表现形式有月经稀发、月经过少、经期过短、月经过多、月经不规则、月经无周期或痛经等。此外，有少数女性会出现突破性出血。月经稀发在初潮来后几年内和绝经前几年易发，是指月经周期后延，不能按期来潮，一般月经周期在6周以上者为月经稀发。

此病的形成原因可能是卵泡发育迟缓，以致迟迟不能达至成熟阶段。

其中有些患者可以是稀发排卵(每隔40余天或2~3个月排1次卵)，这时月经仍属于排卵性月经，月经虽稀，但其量及持续时间仍正常。这通常是因甲状腺功能不足、新陈代谢过低、卵泡发育成熟时间延长，导致卵巢不能按时排卵而引起的。

另外一种情况是卵泡发育受阻，未达充分成熟阶段前即退化闭锁，属于无排卵月经，经量可多可少，也可淋漓不断。一般是因下丘脑—垂体—卵巢轴的功能失调，排卵功能受到抑制，卵泡发育不良，而出现周期延后的无排卵性月经。中医称本病为“月经后期”“月经错后”“经水过期”“经迟”。

另外，凡使子宫内膜受损的疾病都会造成月经量少。

造成月经稀发最常见的病因是子宫内膜结核。由于结核杆菌能侵蚀、破坏子宫内膜，使月经量逐渐变少，以致闭经。

其次是宫腔积脓，炎症破坏子宫内膜愈合形成疤痕而使月经量少。

第三，宫腔内操作如行人工流产术时的过度刮宫、生产时胎盘剥离等造成的宫腔不全粘连，会致月经量少。还有一些先天因素像子宫发育不良或子宫畸形等，经量也相对较少。

此外，营养不良也会导致月经量相对过少，甚至可致闭经。

闭经也是月经周期紊乱的一种特殊表现形式。引起闭经的原因很多，也很复杂。月经稀发常是闭经的先兆。

两位专家向记者介绍了一些有效的预防和治疗方法。有些青春期月经稀发的女性可在一段时间后自动痊愈，不需要特意治疗。但如出现以下症状，应该到医院检查，然后根据不同情况进行治疗。1.月经周期超过35天以上，并非偶然一次。2.有体温异常。3.一贯月经按月来潮，突然有一次月经后延又有出血者(有可能是异常妊娠所致，必须及早查明原因，以免延误病情)。

稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的概率减少。如果患者希望生育，则应用促排卵药物治疗以促进生育。若不要求生育，周期时间不长于2个月者，可不必治疗，且仍需要避孕。如为无排卵性稀发月经则更需要应用促排卵药物促进生育，不要求生育者则需预防子宫内膜增生。一般情况下，只要找到致病因素，月经稀发就能够治愈。

月经稀发西医治疗主要有(1)在医生指导下服用甲状腺素片，适用于甲状腺功能低下者。(2)遵医嘱服用克罗米酚或三苯氧胺，以促排卵。(3)人工周期疗法：在卵巢功能不足的情况下，人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素，从而促使卵巢功能恢复和自然行经。

中医治疗则按不同证型进行治疗：气血虚弱者宜益气、养血、调经；肝肾不足者宜滋肾养肝，养血调经；气滞血淤者宜疏肝理气，活血调经；寒凝血淤者宜温经散寒，活血调经；痰湿者宜燥湿化痰，活血调经。

月经稀发一般是不可预防的，但也有些女性朋友可通过下面的方法减少月经稀发的概率。1.保持心情舒畅，避免精神神刺激。2.注意经期保健，经期勿服寒凉酸涩之品，以免凝滞气血。

（编辑：小珊 ）