毛囊炎的症状诊断

　　毛囊炎初发时常为散在性，形状如同米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发，周缘有炎性红晕，随后迅速变成脓包，但不互相融合。脓包破裂或拔去其中毛发时可排出少量脓液和血浆，但局部炎症逐渐消退后不留疤痕。毛囊炎好发於头部，而其他有毛部位也可波及。由於毛囊炎的发病部位不同，因此所表现的形式也各异，如生在头部的毛囊炎，治愈后可出现米粒至指甲大的脱发斑，而且患处不再生发，这通常称为秃发性毛囊炎；有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互贯通而融合成片，称为穿凿性毛囊炎；如毛囊炎发生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳头状硬结，称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。

　　中医学认为本病多由湿热内蕴，外受热邪，熏蒸肺系蕴结肌肤，郁久化热，热盛肉腐成脓脓毒流窜，相互贯通，发为本病或素体虚弱，卫外不固，外感热毒；或因皮肤不洁复遭风毒侵袭，风外搏结所致。

　　现代医学认为本病之病原菌为葡萄球菌，主要发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症或与职业，或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物，以及皮肤经常接受磨擦等刺激，均为本病的诱发因素。

　　【临床表现】

　　皮疹初发于毛囊口出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显一般无全身症状，经过数天，脓头破溃排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮会阴、腋部、肛周及四肢伸侧皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

　　在毛囊处有表浅脓疱或周围有炎性结节.这种情况可以伴有其他脓皮病.感染的毛发很易脱落，新的丘疹又会发生.毛囊炎可成为慢性，可达皮肤深部的毛囊，如发生在胡须部(须疮).胡须部位毛干可以从毛囊钻出，弯曲后再进入皮肤，产生一种无明显感染的慢性低度刺激或炎症。

　　毛囊炎的临床特征：

　　1.病因：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。

　　2.好发人群：糖尿病、贫血患者多见。

　　3.好发部位：头面颈、四肢及臀部。

　　4.皮损特点：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合Fig1。

　　5.自觉症状：痒。

　　6.预后：易复发，愈后不留瘢痕。

　　毛囊炎的诊断：

　　1．皮损初起为粟粒大小红色毛囊性丘疹，以后顶部化脓形成小脓疱。皮疹散在发生，不相融合。

　　2．脓疱破裂后可排出少量脓血，或干燥结痂，约1周后脱痂而愈，一般不留痕迹，但易复发。

　　3．皮损好发于多毛部位，如小腿、头皮、外阴及四肢其它部位。

　　4．自觉轻微疼痛。毛囊炎初发时大都成批出现，每一个损害历时5～7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久。症状时轻时重，反覆不愈。瘙痒的程度也不一，有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大，病变严重时可伴有发热。

　　治疗毛囊炎首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以防止诱发毛囊炎。

（编辑：小米 ）