子宫肌瘤 中医治疗妙招

　　子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于30—50岁的生育年龄妇女。由子宫平滑肌细胞和少量纤维结缔组织增生形成的肿块，被称为“子宫平滑肌瘤”，简称“子宫肌瘤”。

　　根据瘤体生长的部位，可分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤，以前者为多见。根据瘤体与子宫肌层的关系，又可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。如果肌瘤较大，导致其中央供血不足时，可发生退行性改变，如透明变性、黏液样变性、囊性变性、红色变性及坏死、钙化、脂肪变性、肉瘤变性、肌瘤感染等。子宫肌瘤为有形之邪，属中医学“瘾瘕”范畴。

　　子宫肌瘤的临床表现

　　1、月经异常：这是子宫肌瘤最常见的临床症状，表现为月经量过多，经期延长，周期缩短，或不规则出血。 2、压迫症状：肌瘤压迫膀胱可造成尿频、尿急或排尿困难，甚则尿潴留，或压迫直肠出现便秘。

　　3、阴道排液增多：由于宫腔增大，内膜腺体分泌增加导致白带增多。如有感染会产生大量血性和脓性分泌物。

　　4、疼痛：部分子宫肌瘤患者有下腹疼痛及下坠感，并伴腰酸，腰痛。

　　5、贫血：因月经量过多，经期延长，不规则流血经久不愈，因而造成不同程度的贫血。病人可出现面色苍白、疲乏无力等。

　　中医根据临床症状可分为以下几种证型

　　1、气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。治则，理气活血，软坚散结。方药当归10克，王不留行?0克，夏枯草?0克，桃仁10克，莪术10克，三棱10克，生龙牡各30克，昆布10克，海藻10克，香附10克，连翘15克，桂枝6克，黄芪20克，赤白芍各15克。水煎服，每日?剂，早晚分服。若月经量多或淋漓不净，可加三七粉3克冲服，炒蒲黄10克，活血止血，伴神疲乏力者可加党参?2克，伴带下量多，色黄有味者加生薏仁30克，黄柏6克;带下清稀量多，色白无味者力口苍术10克，海螵蛸10克。

　　2、阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。治则，滋补肝肾，清热散结。方药，生熟地各12克，制首乌15克，炙龟板12克，山萸肉10克，山药15克，夏枯草12克，寄生15克，连翘15克，沙参10克，半枝莲20克，赤白芍各20克。水煎服，每日1剂，早晚分服。若月经量多或逾期不止者加侧柏叶15克，仙鹤草15克;头晕、耳鸣、腰膝酸软者加女贞子、旱莲草各15克，心烦热者加地骨皮12克。

　　3、肝郁脾虚证：月经正常或经行后期，量多如崩，小腹有下坠感，大便溏泻，经后带下量多清稀，舌质淡，苔薄白，脉细弦。治则疏肝健脾，活血化瘀。方药·黄芪20克，昆布10克，生龙牡各30克，党参10克，炒白术10克，陈皮6克，肉苁蓉12克，夏枯草10克，海藻10克，升麻6克，柴胡6克，当归10克，茯苓15克。水煎服，每日1剂，早晚分服。出血量多者加阿胶10克(烊化)，三七粉3克(冲服)，郁而化热者加黄芩10克，去肉苁蓉，腹满胁胀明显者加制香附12克，佛手10克，兼痰湿者加泽泻10克。

　　另外，如果子宫肌瘤较大，月经量过多，继发贫血者可考虑手术治疗。

（编辑：小珊）

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