声带息肉如何治疗？

　　声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织；声带小结是在真声带边缘前1/3和后2/3结合处的粘膜固有层内，玻璃样结缔组织的凝聚，又叫歌者小结，中青年最常见，职业以歌唱演员、教师、讲解员发病率为高。

　　声带息肉的治疗：

　　一、去除病因

　　适当发声休息，避免长时间、高强度、高音调用声及硬起声。进行发声训练(呼吸训练．水泡音、咀嚼、哼呜练习等)，消除喉肌紧张(局部可采用抗菌素及类因醇激素雾化吸入。

　　二、早期声带肥厚、小结

　　可加用α－糜蛋白酶等酶类药物以减少渗出，促进吸收。局部物理治疗有助于改善血液循环，消炎、消肿及软化消散增生组织，单纯性可用超短波、直流电或特定电磁波(TDP)等疗法：肥厚性及早期声带小结可加用直流电药物离子(碘离子)导人或音频电疗。亦可采用中药及针灸治疗。

　　三、局限性声带肥厚、声带小结经保守治疗无效及各种类型声带息肉。

　　可在间接喉镜、直接喉镜或显微支撑喉镜下手术，用器械或激光切除增生组织，术后应注意声带休息及发声训练。

　　中医对本病的辨证施治要点为：

　　(1)肺经蕴热证

　　声音不扬或嘶哑，声带息肉或声带色红或淡红，光亮质软，喉干灼热，咳嗽气热，咯痰黄粘；口干口渴，舌尖红苔薄黄，脉实。治宜清肺泄热，散结消息。方用黄芩汤合发声散加减：黄芩15g，桑白皮40g，连翘15g，栀子12g，赤芍9g，玄参15g，全瓜蒌30g，僵蚕9g，诃子9g，荸荠15g。

　　(2)痰湿结滞

　　声音沉闷不扬，甚或嘶哑。检查：声带息肉或声带色白或灰白，水肿，声带增厚，息肉根基广泛，喉间闷胀不爽，咯痰白粘量多；舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g，制半夏12g，石菖蒲15g，茯苓30g，陈皮15g，泽泻12g，海浮石20g，白术20g，生薏苡仁30g，僵蚕9g，桔梗9g，白芥子15g，穿山甲10g，白蔻仁20g。

　　(3)肺脾气虚证

　　声音嘶哑，缠绵不愈，声带色白或淡白或息肉术后反复再发，或术后音哑不复，倦怠乏力，少气懒言；舌淡胖，脉缓弱或细。治宜健脾益肺，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤合发声散：党参30g，白术20g，茯苓20g，苍术15g，生薏苡仁30g，陈皮15g，制半夏12g ，诃子9g，全瓜蒌20g，僵蚕9g，生牡蛎24g，浙贝母15g，桔梗6g，甘草3g。

（编辑：文莱 ）