急性鼻炎有哪些治疗方法？

　　急性鼻炎（Acute nasopharyngitis common cold）是鼻粘膜的急性炎症，常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症，是上呼吸道感染的一部分，俗称"伤风"或"感冒"。

　　本病常发生于气候变化不定的季节，为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。

　　症状

　　（1） 鼻内有干燥及痒感，打喷嚏、鼻塞、流清水涕、嗅觉减退，说话带鼻音。

　　（2） 全身不适、四肢酸痛、发热、食欲减退。小儿可有高热、惊厥，并伴有明显的消化道症状，如呕吐，腹泻。

　　治疗原则

　　1.卧床休息，注意保暖，大量饮水。

　　2.对症治疗。

　　3.抗病毒治疗。

　　4.抗生素治疗。

　　治疗方案

　　以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。

　　1、全身治疗多饮水，饮食清淡，通大便。症状较重者宜卧床休息。

　　（1）早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。如①生姜、红糖、葱白煎水热服。②解热镇痛药：复方阿司匹林1片，3次/日，或阿司匹林0.3-0,5g，3次/日，亦可用康泰克1粒，2次/日。

　　（2）中成药：速效感冒胶囊1-2粒，3次/日或感冒清1-2粒，3次/日，亦可用银翘片等。

　　（3）合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。

　　2、局部治疗

　　（1）血管收缩剂滴鼻，可使粘膜消肿而减轻鼻塞，改善引流，如1%（小儿用0.5%）麻黄素生理盐水。滴鼻法：①仰卧法：仰卧，肩下垫枕；或仰卧，头后仰并悬垂于床缘外，前鼻孔朝上。②坐位法：坐位，背靠椅背，头尽量后仰。③侧卧法：向病侧侧卧，头下垂（此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人）。体位取定后，经前鼻孔向鼻腔滴药，每侧3-5滴。

　　（2）针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。此外，应提倡正确的擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕；或将鼻涕吸入咽部再吐出。

　　用药原则

　　1.早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状，同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂，如君泰口服液或银翘解毒丸等。

　　2.后期继发细菌感染者应用“Ａ”项中抗生素治疗。

　　3.局部应用血管收缩剂，如１％麻黄素滴鼻，以改善鼻腔通气及引流。

　　辅助检查

　　1.症状典型者检查专案以检查框限“Ａ”为主。

　　2.全身症状较重，需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”及“Ｂ”。

　　疗效评价

　　1.治愈：鼻呼吸通畅，不流鼻涕，鼻粘膜红肿消退，无并发症。

　　2.好转：症状减轻，鼻塞改善，鼻涕减少。

　　3.未愈：症状无改善，出现并发症。

　　用药安全

　　1、全身治疗：卧床休息，宜多喝水，有便秘者可给予缓泻剂。患者应予以隔离以免传染他人。内服解热发汗药，如复方阿司匹林，1～2片，每日3次，或克感敏，1～2片，每日3次。中药以疏风解表祛邪为主，如桑菊感冒片和银翘解毒片等。合并细菌感染或有并发症时，就使用抗生素类药物。

　　2、局部治疗1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，以利通气引流。滴鼻法：

　　（1）仰卧法：仰卧，头悬垂于床缘外，或肩下垫枕，头后仰卧，鼻前孔向上，每侧鼻腔内滴药3～5滴。

　　（2）坐位法：坐位，头靠椅背并尽量后仰，然后滴药。

　　（3）侧卧法：向患侧侧卧，头向下垂，滴药。

　　3、在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。

（编辑：文莱 ）