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胸骨骨折的症状及诊断

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-07-23 21:38:48 | www.chinesejk.com

  胸骨为坚韧扁骨,创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%~ 515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压,房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等,脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。

  胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点:

  (1)有胸部外伤史。

  (2)可有胸骨区疼痛、肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。

  (3)体检时可有胸骨区肿胀、明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。

  (4)骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

  (5)X线检查可显示胸骨骨折和移位。

  (6)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

  胸骨骨折诊断并不困难,临床上需要鉴别的疾病较少,主要是防止漏诊

  胸骨骨折根据胸前区外伤史、胸部剧痛、气促、紫绀, 局部有挫伤、血肿、压痛、骨摩擦感,结合胸部X 线检查诊断多无困难。

  其早期漏诊的主要原因是:纵隔与胸骨影重叠,胸部正位X 线片不易显示;胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折,尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊。对疑有胸骨骨折的患者,应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断。亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确、快速。

(编辑:刘一鸣 )

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