危险化学品烧伤的特点及紧急措施

具有化学烧伤危害的物质与皮肤的接触时间一般比热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是进行性损害，甚至通过创面等途径吸收，导致全身各脏器的损害。

　　1．局部损害

　　局部损害的情况与化学物质的种类、浓度及与皮肤接触的时间等均有关系。化学物质的性能不同，局部损害的方式也不同。如酸凝固组织蛋白，碱则皂化脂肪组织；有的毁坏组织的胶体状态，使细胞脱水或与组织蛋白结合；有的则因本身的燃烧而引起烧伤，如磷烧伤；有的本身对健康皮肤并不致伤，但由于大爆炸燃烧致皮肤烧伤，进而引起毒物从创面吸收，加深局部的损害或引起中毒等。局部损害中，除皮肤损害外，黏膜受伤的机会也较多，尤其是某些化学蒸气或发生爆炸燃烧时更为多见。因此，化学烧伤中眼睛和呼吸道的烧伤比一般火焰烧伤更为常见。

　　化学烧伤的严重程度，除与浓度及作用时间有关外，接触时间越长，组织受损程度越重。

　　2．全身损害

　　化学烧伤的严重性不仅在于局部损害，更严重的是有些化学药物可以从创面、正常皮肤、呼吸道、消化道黏膜等吸收，引起中毒和内脏继发性损伤，甚至死亡。有的烧伤并不太严重，但由于有合并中毒，增加了救治的困难，使治愈效果比同面积与深度的一般烧伤差。由于化学工业迅速发展，能致伤的化学物品种类繁多，有时对某些致伤物品的性能一时不了解，更增加了抢救困难。

　　虽然化学致伤物质的性能各不相同，全身各重要内脏器官都有被损伤的可能，但多数化学物质是经过肝、肾而排出体外，故此两种器官的损害较多见，病理改变的范围也较广。常见的有中毒性肝炎，局灶性肝出血坏死，急性肾功能不全及肾小管肾炎等，还有肺水肿、贫血、中毒性脑病、脑水肿、周围或中枢神经损害、消化道溃疡及大出血等。

　　（一）化学性皮肤烧伤

　　化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。

　　1．无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。

　　2．新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。

　　3．黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。

　　4．烧伤病人应及时送医院。

　　5．烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。

　　（二）化学性眼烧伤

　　1．迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。

　　2．冲洗时眼皮一定要掰开。

　　3．如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。

　　4．电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。

（编辑：刘一鸣 ）