肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩概述

　　重要病理改变：

　　（1）增生的纤维组织交错排列，呈旋涡状或结节状；

　　（2）病变主要在真皮，无包膜，与周围组织界限不清；

　　（3）肥厚性瘢痕损害不超过原损伤范围。

　　一般病理改变：

　　（1）两者组织象相同，增生纤维组织均呈旋涡状或结节状；

　　（2）早期为增殖期，成纤维细胞较多，胶原纤维及胶原束较细，淡蓝色，有血管增生及炎细胞浸润；

　　（3）中期为纤维化期，胶原纤维和胶原束均增粗，嗜伊红性增加，排列更紧密、杂乱，血管及炎细胞减少或消失；

　　（4）晚期为硬化期，胶原纤维透明化。

　　临床特点：

　　（1）儿童及青年人多发；

　　（2）患者往往具有瘢痕体质，有色人种易于发病，偶有家族史；

　　（3）常见外伤、手术切口等处；

　　（4） 多发于胸骨区，亦常见于颈部、肩、耳部、下肢等处；

　　（5） 皮损均系外伤后组织增生性病变，早期两者皮损相同，均呈红色隆起，质地坚硬，表面光滑；

　　（6）瘢痕疙瘩呈蟹足状伸展，持续存在甚至可扩展，而肥厚性瘢痕经数年可自行变平；

　　（7）可单发或多发；

　　（8）常无自觉症状，偶有痒痛。

（编辑：刘一鸣 ）